乳腺癌患者能否分娩?
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发布时间:2008-04-10 14:48:17
>>>>>>>>提问一月份检查出了乳腺癌(右侧,2cm大小),一直在接受中医治疗。
六月怀孕,很想把孩子生下来,至今五个多月,胎儿状况良好。
听人说坚持过7个月孩子就能存活了,是么?
这样生产,对孩子的健康是否会有影响?
如果孩子生下来,癌症患者的存活率又如何?
急求哪位好心人给于指点!!!!!
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:意见重新更新,网友请查收。
我目前建议的办法如下:
1)中止妊娠。把胎儿引产。然后进行手术。术后需要化疗。并根据肿瘤情况酌情考虑是否放疗和内分泌服药治疗。
点评:病人活命机会最大的一个办法。但是欠人文关怀。
2)维持妊娠。进行根治性手术。(一般在中晚期手术,有导致流产的风险,但是相对12周前的妊娠,安全多了。麻醉药物有导致胎儿畸形的可能,可能性小)手术后进行化疗。(国外资料认为:化疗有可能导致胎儿畸形,机会比较小)
放疗和内分泌治疗是不能在怀孕期间进行的。只有在分娩后进行。
点评:人性化,活命率和办法1相差不大。但是手术和化疗均存在对胎儿的风险,流产,胎儿畸形,或者孩子出世后过几年后有后遗症。目前国内由于意识,技术水平限制。可能开展上述治疗的单位很少.但是在国际,由于医学的文明程度和人性关怀更加高,比较常用。
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总体来说,在国外90年代前,办法1常用。90年代后更加推荐办法2。
3)继续妊娠,同时接受单纯手术,不进行术后的辅助放化疗。
点评:下策,效果明显差于办法1和2。但是在母亲冒更多风险的同时,胎儿比较安全。
4)中药治疗。
点评:愚蠢。
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我的推荐:从稳妥角度和国内医疗状况来看,我依然推荐办法1。
最后,需要特别提出的是:病人的手术方式选择有两种:
1)改良根治术+腋窝淋巴结清扫术。
2)保乳术+前哨淋巴结活检术。
如果手术,我推荐的是第1种。彻底的根治术。
-------我所可以说的只能是技术层面的建议了。
署名:仁心仁术。
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