4岁半的小孩,患胆囊泥沙样结石!急!!!!
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  发布时间：2008-04-12 14:38:34

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半年前,女儿上腹偶尔疼痛,经查证是胆囊泥沙样结石,天啊,小孩才4岁半啊,寻访了很多名医专家.西医回答必须手术!而且得是尽快.但我们担心孩子那么小,会不会对她的生长发育有影响....中医说能化掉 但试了很多副药都没见什么效果.偶尔还是疼.请教各位有什么良策,或则有这么小的孩子动手术的先例吗?谢谢

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

本报讯（通讯员金红岩记者杨丽佳）年仅7个月的婴儿也患胆结石。近日，南京市儿童医院普外科应用腹腔镜为这名患儿切除病变胆囊获得成功。
　　患儿小凡4个月前出现反复发作腹痛，每次发作都大哭不止，并伴有恶心、呕吐，医生体检发现其右上腹压痛明显。B超检查诊断为胆结石、胆囊炎。经过4个多月的保守治疗，病情不但没有好转，反而不断加重，发作越来越频繁，胆囊肿胀得越来越大。

　　近日，南京市儿童医院普外科医生应用腹腔镜技术为患儿实施了胆囊切除术，只在小凡的腹部打了三个0.3厘米的小孔，就顺利地切除了肿大的胆囊。术后医生们切开小凡的胆囊，发现里面积满了泥沙样结石。休闲 居 编 辑

　　专家介绍，年仅7个月就患胆结石的病例极为罕见，通过文献检索国内尚无同类病例报道。据分析，可能是患儿的胆汁代谢出现异常，导致胆汁淤积引发疾病。


泥沙样结石是一种胆色素性结石，它的成分主要是胆红素，所以质脆易碎，像大小不一的泥沙。常广泛分布在整个胆道系统，所以采取各种取石法也不能取尽结石。有些结石散布在肝内胆管分支里，手术难以发现。加上胆红素代谢异常是泥沙样胆结石的主要形成原因，所以病人既使手术时把结石完全取尽，但泥沙样结石可再度形成，容易造成复发，病人往往要经过反复多次手术才能使病情得到缓解。即使做了多次手术，也只有50%～60%的病人复发机会少，所以术后就诊的病人仍不少。术后胆道残留结石的治疗方法有手术疗法和非手术疗法二种，一些胆石较大，梗阻严重的病人，经过排石、溶石、取石等中西医结合治疗效果不佳，就仍需手术治疗。……

什么叫胆色素结石，常发生在胆道什么部位?

胆色素结石是指胆红素钙结石和黑色素结石而言。胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高，有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。
比较胆红素钙结石而言，黑色素结石少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。

胆色素结石是怎样形成的?

胆色素结石即胆红素钙为主要成分的结石，其形成与胆道感染和胆道蛔虫有密切关系。肝脏排泄的胆红素称为结合型胆红素，又名水溶性胆红素，与胆汁溶为一体。当胆道感染或胆道蛔虫症时，一些细菌尤其是大肠杆菌释放一种β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶的大量释放，破坏了葡萄糖二酸-1，4-内酯的平衡关系，可将结合胆红素水解为游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落细胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中粘蛋白的帮助下不断沉积形成结石。
另外，胆道系统先天性异常，胆管系统的解剖学变异所导致的胆汁流障碍，均易在该部发生胆结石。值得注意的是，长期的营养不良可影响胆道的正常防卫能力，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。

溶解在胆汁中的胆红素怎么会发生沉淀形成胆色素结石?

研究人员曾用各种现代科技方法对胆色素结石作了化学成分分析，结果表明胆色素结石的主要化学成分是胆红素钙。胆红素钙是由胆汁中的胆红素和钙离子相结合后所产生的，它不能在胆汁中溶解而发生沉淀。沉淀积聚，慢慢就会成为胆色素结石。
我们知道，胆汁中的胆红素是红细胞破坏后所产生的一种代谢废物，它随着胆汁通过胆道而排出体外。从那些衰老的红细胞中产生出来的胆红素，一开始会经过血液循环被运送到肝脏。在肝脏内，胆红素受到了一系列的加工处理，最后再由肝细胞分泌到胆汁中。胆红素经过肝脏的加工处理后，可溶解在水中，因此能在胆汁中溶解。平时胆汁的颜色，主要是由溶解在其中的胆红素所造成的。
在正常情况下，胆汁中的那些胆红素(即结合胆红素)，并不会和钙离子相结合而形成胆红素钙。胆色素结石的产生常常与胆道蛔虫和细菌感染有关。蛔虫钻胆后，会将大量的肠内细菌带入胆道。人肠内的许多细菌如大肠杆菌，会产生一种称为葡萄糖醛酸酶的物质，它会水解胆汁中的胆红素。受到水解后的胆红素 (即游离胆红素)就会与胆汁中的钙离子相结合，结果就会形成不溶于水的胆红素钙沉淀，可导致胆色素结石的形成。

胆色素结石与人们的饮食营养情况有关吗?

长期的过度营养，会导致胆固醇结石，而胆色素结石的发生，却与人们饮食中缺乏蛋白质和脂肪有着一定的关系。在正常的胆汁中，有一种叫葡萄糖二酸的物质。这种物质是葡萄糖醛酸酶的“克星”，能防止葡萄糖醛酸酶对胆汁中胆红素的水解，因此有阻止或减缓胆色素结石形成的作用。如果饮食中蛋白质和脂肪含量长期不

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