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  发布时间：2008-04-19 13:30:29

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我的公公现年80岁，身患重病。现在广州省人民医院感染科治疗。他患有肝calori、肝囊肿、肾囊肿、慢性肾功能不全、脑梗塞（轻）、前列腺增生、高血压病3级、冠心病、慢性肺气肿。病情如下：
07年10月2日做了十二指肠球部溃疡穿孔修补术和肝囊肿开窗术，同时有弥漫性腹膜炎。当时吊了大量的消炎针、进行了验血、白蛋白25g/L,吊了3瓶人血白蛋白后，伤口愈合拆线，病情稳定。
10月19日入住广州省人民医院中医科继续治疗。中医科用了大量的人参多糖针、丹参针、康艾针、地奥黄茂针、肝素钠针等。之后，在10月26日开始出现黄疸、肝腹水（核磁共振检查出是因为多囊肝压迫肝胆管扩张引起的）。直至11月13日中医科才将公公转去感染科做专科治疗。
因拖延了时间，黄疸、腹水越来越严重。感染科的医生看了公公的病情：白蛋白21.7g/l，总胆红素528.9umol/l，结合胆红素302.4umol/l，总胆汁酸141.1umol/l，肌酐287umol/l。认为不能做手术，只能用药物维持治疗。所用药物包括：替硝唑注射液、腺苷蛋氨酸针、肝素钠针、非洛地平缓释片、美托洛尔片、螺内脂片、呋塞米片、呱拉西林、前列地尔针、小牛血去蛋白提取物针等（如有需要，可付详细住院清单）。休 闲 居编 辑
但疗效甚微，医生说随时有生命危险。请各位医疗专家救命！！！！

Ps:治疗方法可留言或发邮件到：clj7374@hotmail.com

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

1.心理护理 肝硬化腹水患者病程长，症状不易改善，愈后差，患者常有悲观失望情绪。因此在护理过程中。多给患者关心和鼓励，树立战胜疾病的坚定信念，使病人能保持乐观、坦然情绪，以利康复。

2．一般护理

2．1 保证病人有充足的睡眠和休息，以减轻肝脏负担。做好口腔护理，每餐前、后要注意口腔卫生，用生理盐水漱口，以消除肝臭味，增进食欲，减少继发感染的机会。
2．2 卧位护理：采取半卧位，使膈肌下降，，增加肺活量，减少肺淤血，有利于呼吸循环运动的正常进行。
2．3 皮肤护理 水肿好发的部位是在患者的臀中、外阴、下肢，可用棉垫或气圈保护，防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者应设法止痒，防止因皮肤破损而引起感染。按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤破损或发生褥疮而加重病情。
2．4 排便的护理：便秘可使腹压增加发生脐疝，因此多给患者食用新鲜蔬菜水果及易消化的食物，如果发生便秘，给予缓泻剂。忌用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。
2．5 饮食护理：限制水钠摄入，予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。食物应新鲜可口，柔软易消化，以免造成食道静脉曲张破裂出血。少食多餐，严禁饮酒，忌辛辣油腻、生冷、煎炸、硬固性食品。
2．6 定期测量体重腹围，以判断腹水消长情况，准确记录每日出入量，为治疗提供依据；同时注意有无受凉感冒、咳嗽、打喷嚏等，以防腹压突增。
2．7 并发症的护理 密切观察肝硬变病人的病情变化，如体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等，发现异常及时处理。

3.密切观察利尿效果

及时监测血中电解质浓度，以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml，因此利尿不宜过猛，以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时，可配合应用导泻剂，如口服甘露醇等，通过胃肠道将水分排出体外。

4.腹腔穿刺放腹水的护理

4.1应督促病人术前排尿，以免损伤膀胱
4．2患者取舒适的坐位或半卧位，
4．3术中随时观察患者的脉搏、呼吸及面色改变，如有面色苍白、恶心、心慌等表现，应立即停止放液，并扶患者平卧于床上，给予对症处理。
4．4放液速度不宜过快，量不宜过多，每次不超过2000—3000ml。
4．5放腹水毕，嘱患者卧床休息8—12h，详细记录穿刺部位、时间、腹水量、性状、患者情况等。
4．6注意穿刺孔有无渗液，如有腹水渗出，可用无菌塞子压迫固定。防止局部感染。
4．7术后密切观察患者的病情变化，再测量一次患者的体重、腹围，并用腹带将腹部包扎紧，以免因腹压降低而使腹水迅速生成。

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