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传染病怎么治疗? 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： （一）治疗原则 1.治疗与预防相结合 一经确诊就应早期彻底治疗，有利于防止转为慢性，有助于消灭病原体控制传染病的流行。治疗本身也是控制传染源的重要预防措施之一。在治疗患者的同时，必须做好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与流行病学的调查。 2.病原治疗与支持、对症治疗相结合消灭病原体、中和毒素是最根本的有效治疗措施。支持与对症治疗是增强病原治疗提高治愈率，促使病人早日恢复的重要措施，亦是实施病原治疗的基础。两者不可偏废其一。 3.中西医治疗相结合 祖国医学几千年来对传染病的治疗积累了丰富的经验，近几十年来可谓日新月异发展，两者结合必然起着互为补充，促进疗效，甚至可能对某些单用西药不能解决的疾病，中药可表现出治疗结果。 （二）治疗方法 1.一般治疗 是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。 （1)隔离 根据传染病传染性的强弱，传播途径的不同和传染期的长短，收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸道隔离，消化道隔离，接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。 （2）护理 病室保持安静清洁，空气流通新鲜，使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理，可谓治疗的基础。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理，对降低病死率，防止各种并发症的发生有重要意义。 （3）饮食 保证一定热量的供应，根据不同的病情给予流质、半流质软食等，并补充各种维生素。对进食困难的病人需喂食，鼻饲或静脉补给必要的营养品。 2.病原与免疫治疗 （1）抗生素疗法 病原疗法中抗生素的应用最为广泛。选用抗生素的原则是：①严格掌握适应症。先用针对性强的抗生素。②病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。③用抗生素前需要作病原培养，并按药敏试验选药。④多种抗生素治疗无效的未明热患者，不宜继续使用抗生素，因抗生素的使用发生菌失调或严重副作用者，应停用或改用其它合适的抗生素。⑤对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人，或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。⑥预防性应用抗生素必须目的性明确。 常用的抗生素有：①青霉素族：青霉素G主要用于溶血性链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、炭疽杆菌等。半合成耐青霉素的甲氧苯青霉素（methicillin）、苯唑青霉素（oxacillin）、邻苯青霉素（cloxacillin）、双氯青霉素（dicloxacillin）乙氧萘青霉素（nafcillin）等用于耐青霉素G的金葡萄引起的感染。氨苄青霉素（ampicillin）用于流感杆菌，奇异变形杆菌、沙门氏菌等。羧苄青霉素（carbenicillin）用于绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、其它革氏阴性杆菌。②头孢菌素族：主要用于耐青霉素G的金葡萄、溶血性链球菌、肺炎球菌，肠道内各种革氏阴性杆菌的感染。③氨基甙类抗生素主要用于肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、结核杆菌等。④四环素族：主要用于立克次体病，布鲁氏菌病，霍乱、支原体肺炎等。⑤氯霉素族：用于伤寒，付伤寒、沙门氏菌感染、流杆菌感染、厌氧菌感染、立克次体病等。⑥大环内酯族：用于金葡菌，溶血性链球菌，肺炎球菌、肠球菌感染。⑦多粘菌素族：用于绿脓杆菌，大肠杆菌，产气杆菌引起感染。⑧林可霉素（lincomycin）和氯林可霉素（lindamycin）：对革氏阳性球菌及厌氧菌引起的感染有效。⑨抗真菌抗生素和制霉菌素（nystatin）、二性霉素B（amphotericin B）酮康唑（Ketoconazole），咪康唑（miconazole）、益康唑（Econazole）,球红霉素（globoroseomycin）用于各种真菌感染。 （2）免疫疗法 ①抗毒素（sntitoxin）用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。②免疫调节剂（immunomodulator），用于临床的有左旋咪唑，胎盘肽，白细胞介素－α等。 （3）抗病毒疗法 ①金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜表面电荷阻止病毒进入细胞，用于甲型流感的预防。②碘苷（疱疹净）、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝炎、流行性出血热等治疗，此类药可阻止病毒基因的复制。③干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝炎，流行性出血热等疾病的治疗，此类药物通过抑制病毒基因起作用。 （4）化学疗法 常有磺胺药治疗流行性脑脊髓膜炎，氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾，吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病，灭滴灵治疗阿米巴病，海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌，各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体有较强的杀菌作用。 3.对症与支持治疗 （1）降温 对高热病人可用头部放置冰袋，洒精擦浴，温水灌肠等物理疗法，亦可针刺合谷、曲池、大椎等穴位，超高热病人可用亚冬眠疗法，亦可间断肾上腺皮质激素。 （2）纠正酸碱失衡及电解质紊乱 高热、呕吐、腹泻、大汗、多尿等所致失水、失盐酸中毒等，通过口服及静脉输注及时补充纠正。 （3）镇静止惊 因高热，脑缺氧，脑水肿，脑疝等发生的惊厥或抽风，应立即采用降温，镇静药物，脱水剂等处理。 （4）心功能不全 应给予强心药、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。 （5）微循环障碍 补充血容量、纠正酸中毒调整血管舒缩功能。 （6）呼吸衰竭 去除呼吸衰竭的原因，保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸兴奋药，人工呼吸器。 4.中医中药治疗 传染病在祖国医学属温病范畴。卫、气、营、血分别代表传染病的病期，病程发展的不同阶段。依次来用解表宣肺、清气泻下、清营开窍及滋阴化淤的治则施以治疗。常用的方剂有银翘散、桑菊饮、白虎汤、至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪等。许多中草药具有抗菌，抗毒调节免疫功能的作用。中西医结合治疗流行性乙型脑炎，病毒性肝炎，流行性出血热，晚期血吸虫病等都取得了较好的效果。 针灸疗法在传染病的治疗中应用范围广泛，对退热，止惊，止痛，肢体瘫痪及其它后遗症的治疗，均有不同程度的效果。 传染病在人群中的传播必须具备三个条件：即传染源、传播途径和易感人群。打断其中任何一个环节，就能控制传染病的流行。 控制传染源 首先要隔离病人，因为病人是重要的传染源。一般在疾病高峰阶段大量排细菌或病毒，但很多传染病在出现症状前已排毒或排菌，如腮腺炎(大嘴巴)。在腮腺肿大前6天已能排出有传染性的病毒，这就是为什么将病人隔离后仍继续出现?傺撞《?脑?颉S淄谢?贡匦爰忧棵刻焐衔绲某考浼觳椋?缙诜⑾执?静。?锏皆缯锒稀⒃绺衾搿⒃缰瘟啤? 病原携带者也是可怕的传染源，如乙型肝炎病毒的携带者、菌痢的带菌者。这类孩子本身可无任何症状，不易被人发现，但可将携带的细菌、病毒传染给其他孩子。所以，对有菌痢史及近期有腹泻者，入托入园时一定要做大便培养。 切断传染途径 冬春季节好发呼吸道传染病，应定时开窗通风，阳光中的紫外线是最好的消毒剂。婴幼儿应避免到人多拥挤的公共场所去玩，天冷时外出乘车要戴口罩。肠道传染病主要是"病从口入"，要切实做好饮食卫生，个人卫生，饭前便后洗手，玩具消毒等。要消灭"四害"，尤其是灭蝇。 保护易感儿 这类小儿缺乏对疾病免疫力，故提高其免疫力，除通过体育锻炼增强体质外，更重要的是按时预防接种。世界卫生组织要求，1岁以内完成卡介苗、麻苗、小儿麻痹症糖丸、"百白破"的接种。"四苗"接种占应种对象的80％，同时接种需全程，如"百白破"要接种3次，小儿麻痹症糖丸1岁内服2次，1~2岁加服2次，这样才能达到预防小儿常见传染病的目的。 |