心律失常,心房纤颤,如何治疗?
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发布时间:2008-04-24 13:21:55
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心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。正常的心脏激动起源于心脏的窦房结,窦房结是心脏起搏的最高“司令部”。由“司令部”发出的“指令”按一定的顺序和时间依次下传到心房和心室,激发心脏相应的部位产生激动。如果心脏激动的起源、自律性、传导顺序或传导速度的任何一个环节发生异常,都可以引起心脏正常节律的改变,形成心律失常。?一个人从胎儿开始到生命的结束,每一时每一刻都有发生心律失常的可能。据报道,新生儿在出生后的一周内,心律失常的发生率占同期住院新生儿的0.7%。其中,最常见的心律失常有室上速、房扑、房颤、早搏、传导阻滞,就说明心律失常不仅发生在成人,新生儿、婴幼儿也同样会发生。因此,作为孩子的爸爸和妈妈们应当了解这方面的知识。?心律失常在中年人群中的发病率是非常高的。有人曾对3494例中年人的心电图进行分析发现:男性有790人有心律失常,女性有335人发生心律失常。平均年龄为47.5岁,心律失常的发生率为32.2%。心律失常的类型有早搏、心房颤动、房室传导阻滞、束支传导阻滞、预激综合征、交界性心律、窦性心动过缓、窦性心动过速等等。?由于老年人的心脏功能已经衰退,容易受到各种损害,尤其是心脏疾病的损害。因此,老年人心律失常的发生率非常高,据报道:老年人心律失常的发生率高达44.48%。防治老年人的心脏病及其它疾病的发生,对于减少心律失常的发生显得尤其重要。
心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。
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在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性,其中以窦房结的自律性最强,频率最快,它是正常情况下心脏搏动的起搏点,控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分则为心脏的潜在起搏点,在窦房结功能受到抑制时,可发生冲动,建立逸搏心律,起到代替窦房结的作用。心脏冲动的形成和传导的任何异常,均能使心脏搏动的规律发生紊乱,形成心律失常。
心律失常即心脏的一切起搏及传导异常。正常的心搏起源于窦房结,由于心脏内冲动发生与传导异常,而使 整个心脏或其中一部分活动过快、过慢或不规划,或者部分活动的程度发生紊乱,即可出现心律失常,又称心律紊乱。
心律失常的基本原因为起搏或传导异常,在临床分为三类。A、激动起源异常,包括窦性心律失常、异位心律、主动性异位心律,其中以各种窦性心律失常、期前收缩和房颤最为常见。B、传导异常,包括窦房、房内、房室传导阻滞及室内传导阻滞,预激综合征。C、异位激动伴生理性传导障碍,大多为生理现象,本身无特殊治疗。
在祖国医学文献中虽无心律失常的病名,但早在《素问 脉要精微论》中已有"代则气衰,细则气少,涩则心痛 "的记载,认为心律失常出现的代脉,是由于脏气虚弱,细脉由气虚所致,若脉来涩滞,常伴有心痛。汉代张仲景首创的"炙甘草汤"主治"脉结代,心动悸",是临床治疗心律失常的著名方剂,一直沿用至今。晋 ,王叔和所著的《脉经》,将心律失常所致常见脉象,促脉、结脉、代脉,作了明确的区分。明代,李中梓在《诊家正眼》一书中,进一步对上述脉象作了精辟的阐述,指出:"结促之止,良久方至"。后世把临床少见的不整脉,列入怪脉之中。心律失常的临床表现较为复杂,主要属于中医"心悸"、"怔忡"、"脉结代"、"眩晕"、虚劳"等病证的范畴。
10个月前 - 检举
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