得白血病有什么症状?
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发布时间:2008-05-04 15:24:12
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呃.用通俗易懂的话回答啊.
休闲居 编 辑
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贫血 常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,适逐新加重。贫血越重往往提示白血病起严重。但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
发热 半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热.或39度甚至40度以上的高热。多数为反复不规则的发热。发热时往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的症状.或尿频、尿急等泌尿道感染症状.常造成误诊。此时如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。要注意,最好不要随意用退热药,如安乃近、百服咛等,以免掩盖了原来病情。
原因不明无痛性肿大 ①大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛。⑦一侧性睾丸无痛性肿大。③部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛.体检可发现肝脾肿大。胸骨下端有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
出血 白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以。出现上述情况时应及时去医院就诊。
头痛、偏瘫等 头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
一病史及症状
⑴病史提问:注意:①起病情况②是否接触放射线、化学物质:如苯及其衍生物。③是否应用过瘤可宁马法兰、氮芥等烷化剂。④是否患有Bloom综合征Fanconi贫血及Down综合征等疾病。
⑵临床症状:一般贫血症状鼻衄、牙龈出血或消化道出血,发热骨痛、关节痛,中枢神经系统受累可出现头疼恶心、呕吐、抽搐大小便失尽,甚至昏迷。
二体检发现
贫血外貌皮肤可见瘀点、瘀斑,牙龈渗血或伴牙龈增生淋巴结肿大,胸骨中下段压痛,肝脾轻中度肿大。
三辅助检查
血象:血红蛋白血小板进行性减少,白细胞计数可增高或减少,分类可见原始或幼稚细胞
骨髓象:增生活跃至极度活跃可伴骨髓纤维化或骨髓坏死。
白血病有多种类型白血病的类型主要由血液内不正常的血细胞的类型来区分,此外临床分急性和慢性白血病。
急性淋巴细胞性白血病(ALL)
急性骨髓性白血病(AML)
慢性淋巴细胞性白血病(CLL)
慢性骨髓细胞性白血病(CML)
年轻型骨髓单核细胞性白血病(JML)
成人T细胞淋巴性白血病(ATL)
成年人中最常见的是AML和CML儿童中比较常见的是ALL。
白血病的症状主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于,白血球有穿渗进入组织的作用部分症状也跟此种特性有关。(白血病的症状繁多,仍有本文未能涵盖者由于大部分白血病的症状,没有特殊性,拥有这里列举症状的人不一定是得到白血病。得到白血病的病人,也不一定会拥有这描述的所有症状)
骨髓造血功能破坏引起的症状
容易发生青肿点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏。
贫血:制造红血球的母细胞减少导致红血球的缺乏。容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩
持续发烧感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降容易受到感染。
血癌细胞穿渗组织引起的症状
淋巴结肿大
骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛。
牙龈肿胀
肝脾肿大
头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现
皮肤出现硬块:因为为看起来呈微绿色又称「绿色瘤」
心包膜或是肋膜腔积水
各类白血病的特殊表现
急性前骨髓性白血病:弥漫性出血
慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升脾脏肿大
慢性淋巴性白血病:很少发生在中国人身上好发的年纪主要是在中年以後,尤其是老年人
急性淋巴性白血病:若是导致胸中膈淋巴腺肿大往往压迫气管,导致「呼吸急促」咳嗽
成人T细胞淋巴性白血病:因为血中钙离子过高导致脱水,意识不清,昏迷
白血病是骨髓的病变因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查,才能够确定诊断。为了进一步确认白血病的种类还需要额外的特殊检查,才能精确将白血病予以分类并给予最适当的治疗。这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色流式细胞仪检查,染色体检查。
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