男20岁发热一周伴咳嗽,X线两肺散在小片状影,部分可…
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发布时间:2008-05-06 12:56:26
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男 20岁 发热一周伴咳嗽,X线两肺散在小片状影,部分可见小液平.痰培养为金葡菌,苯唑西林耐药,宜选用?并分析?
A青霉素B红霉素C头孢唑林D两性霉素E万古霉素
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:
在早期疑为金黄色葡萄球菌肺炎时即应给以积极治疗控制感染。可用青霉素10万~50万U/(kg·d),肌注或静滴。对耐青霉素G金葡菌肺炎,可用邻氯青霉素、甲氧西林、红霉素、氯霉素、杆菌肽、利福平、万古霉素、林可霉素等。此外可用头孢菌素,其中第一代如头孢唑啉、头孢噻吩对耐药金葡菌作用较第二代及第三代头孢菌素强。前者可肌肉或静脉给药,剂量为每日20~30mg/kg,重症可加量到50~100mg/kg;后者静脉给药每日50~150mg/kg。对耐甲氧西林金葡感染应用万古霉素及其新衍生物teicoplanin。一般在体温正常后7天,大部分肺部体征消失时始可停用抗生素,疗程至少3~4周。发展成脓胸或脓气胸时,如脓液量少可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗;但多数患者脓液增长快、粘稠度大而不易抽出,宜施行闭式引流术排放。胸腔内注入抗生素的疗效不肯定。
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