关于胃下垂起因和疗养
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发布时间:2008-05-07 14:53:33
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胃下垂
病因症状
胃下垂是胃体下降至生理最低线以下的位置。多因长期饮食失节,或劳倦过度,致
中气下降,升降失常所致。病者感到腹胀(食后加重,平卧减轻)、恶心、嗳气、
胃痛(无周期性及节律性及节律性,疼痛性质与程度变化很大),偶有便秘、腹泻
,或交替性腹泻及便秘。患此病者,多为瘦长体型,可伴有眩晕、乏力、直立性
低血压、昏厥、体乏无力、食后胀满、推腹有震水声、食欲差、嗳气、恶心、头晕
、心悸等症状。中医认为胃下垂是脾胃气虚、中气下陷、升举无力造成的。常采用
健脾、益气、升提等方法治疗。
自疗注意事项
概述
胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂。
病因
本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃、膈胃韧带功能减退而松驰,腹内压下降及腹肌松驰等因素,加上体形或体质等因素,使胃呈极底低张的鱼构状,即为胃下垂所见的无张力型胃。
症状
轻度下垂者一般无症状,下垂明显者有上腹不适,饱胀,饭后明显,伴恶心、嗳气、厌食、便秘等,有时腹部有深部隐痛感,常于餐后,站立及劳累后加重。长期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等症状。
检查
1、上腹压痛不固定,可随体位改变,某些患者触诊时可听到脐下振水声,也有少数下垂明显者同时有肝、右肾及结肠下垂征象。
2、超声波检查:饮水使胃腔充盈后,超声波测出胃下缘下移入盆腔。
3、X线钡餐检查:为胃下垂最可靠诊断方法。胃下垂程度以胃小弯切迹低于髂脊连线水平1~5厘米为轻度,6-10厘米为中度,11厘米以上为重度。
(1)患者多数体质虚弱,故自疗要“治本”,从改善整体素质着手。例如,平时
要积极参加体育锻炼,运动量可由小到大。气功锻炼对本病也有较好效果。
(2)避免暴饮暴食。选用的食品应富有营养,容易消化,但体积要小。高能量、
高蛋白、高脂肪食品适当多于蔬菜水果,以求增加腹部脂肪积累而托胃体。减少食
量,但要增加餐次,以减轻胃的负提。
(3)不宜久站和剧烈跳动。饭后宜半平卧半小时。
(4)卧床宜头低脚高,可以在床脚下垫高两块砖头。
(5)性生活对体质衰弱者是较大负担,应尽量减少房事次数。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)补中益气丸,每次9克,每日3次。
(2)十全大补膏,每次1汤匙,每日3次,开水冲服。
2.验方自疗法
(1)蜜根30克、生姜3片、红糖适量,每日1帖,分2次煎服。
(2)炒黄芪30克、枳壳15克、甘草10克,每日1帖,分2次煎服。
(3)肉桂10克、五倍子20克、炒何首乌30克,一起研粉,每次6克,每日
1-2次,温水吞服。
(4)枳壳15克,煎汤服,每日2次。
3.饮食自疗法
(1)猪肚1只、黄芪30克、龙眼肉30克,砂仁5克,加调料煮熟后分次食用。
(2)鲫鱼500克、黄芪50克、枳壳30克,加调料烹制食用。
(3)榛子60克、淮山60克、党参30克、砂仁15克、陈皮15克,研成粉
拌入白糖,每次取适量用开水冲服,每日3次。
4.外治自疗法
(1)取百会、足三里二穴。用指端及指甲按掐二次,各3-5分钟,每日多次。
百会穴:两耳尖连线头顶上的中点处。足三里穴:在外膝眼下四横指宽、胫骨外侧
一横指处。
(2)代灸膏贴百会、足三里、中脘三穴。隔天调换。
中脘穴:在剑突与脐连线的中点处。
5.其他自疗法
每天进行仰卧起坐锻炼2-3次,每次10分钟。
避免误诊
许多女性爱美节食,体弱消瘦,腹腰部脂肪极少,腹壁单薄,容易导致胃、肾等脏
器下垂。
由于胃体下垂,出口抬高,胃内食物排空延迟,故患者时有饱胀不消化感、嗳气恶
心等症状,倘误作胃病进行治疗,会延误病情。
治疗
一、西医治疗:
上腹不适、隐痛、消化不良等可参照慢性胃炎治疗。
腹胀、胃排空缓慢者,可供给吗丁啉19mg,每日3次,或胃复安5-10mg,每天3次。
试用ATP治疗,每日早、午餐前半小时肌注,每次20mg,每日2次,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程。
必要时放置胃托。
二、中医治疗:
耳针:选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2-3分钟,每日1次。
艾灸:取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。
【预防】切勿暴饮暴食,宜少吃多餐。戒烟酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、营养丰富的食品。不要参加重体力劳动和剧烈活动,特别是进食后。饭后散步,有助本病的康复。保持乐观情绪,勿暴怒,勿郁闷。要耐心坚持治疗、食物调理和康复锻炼,要有战胜疾病的信心。
应养成良好的饮食习惯,饮食有了,定时定量,对体瘦者,应增加营养。应积极参加体育锻炼,如散步、练气功、打太极拳等。预防本病,还必须保持乐观情绪。也可采用简便易学的健身法,若已患慢性消化性疾病,应积极彻底治疗,以减少本病的发生。
胃下垂是一种常见的慢性的消化系统病症,实际上,胃下垂并非真正意义的疾病名称,而是一种X线诊断名称。它是由于胃的固定韧带松弛、胃的形状改变以及胃的紧张力较低而导致胃的位置下移,由此引起一系列临床症状。正常人及短胖体形者胃多呈牛角形,紧张力较高,幽门比胃角低。均力体型者胃呈鱼钩状,紧张度适当,幽门与胃角在一个水平上。瘦长体形者胃呈长型,紧张力低,胃角下垂,低于幽门,如胃角切迹处低于两骼嵴间线水平,称之胃下垂,低于1cm~5cm之内为轻度胃下垂,大于10cm为重度胃下垂。
一般轻度胃下垂不伴胃炎,无明显症状,中重度胃下垂或伴有胃炎者可出现胃排空延迟、胃食物存留,致使病人感到上腹饱胀、嗳气、恶心、全腹胀,饭后加重,以及消化不良。病人常诉“胃弱”、“胃软”,不敢多吃饭,因饭后症状明显,久之病人食欲减低、消瘦,则更加重胃下垂程度,而且一般常用的胃药如抑酸剂、解痉剂往往效果均不明显。目前对于胃下垂的治疗以饮食调理、中医中药以及综合治疗为主。
1.少食:胃下垂患者消化功能弱,每餐切忌过饱,可少食多餐,每日4~6餐为宜,主餐主食不宜多,辅以蔬菜,加餐可加牛奶、米粥、饼干、豆浆等。俗话说:“饭吃八成饱,到老胃口好”,就是此理。
2.软食:尽量不要食油炸食物,避免生、冷、硬食物,进食蔬菜以菜叶为主,应限制果皮、粗纤维菜如韭菜、芹菜等,少食脂肪,但应注意摄入足量的维生素和蛋白质,可食面片、面条、粥、小花卷、小馒头、乳类、蛋瘦肉、鱼类,食适量水果和杂粮。
3.淡食:以清淡食物为主,避免辛辣调味品如辣椒油、芥末、胡椒等,少食油腻厚重食物,尽量不用浓茶、咖啡、戒烟、戒酒,还应注意不食过酸、过甜、过咸的食物和水果。
4.慢食:细嚼慢咽对胃下垂患者十分重要,细嚼使唾液和食物充分混合,利于消化吸收,慢咽则避免胃过度扩张,利于胃排空,减轻胃的压力,减少胃的负荷。细嚼慢咽可缓解病人餐后上腹胀的症状。
5.食后休息:饭后应卧位休息30分钟以上,不要饭后百步走,更不能饭后剧烈活动,饭后胃内食物因直立和运动增加了胃内重力,可使胃下垂程度加重,但平时体育锻炼还是很重要的,适当的、循序渐进的体育活动有助于胃动力和胃的张力增强,胃蠕动增加则减轻胃下垂。
6.饮食平衡:由于胃下垂患者胃肠蠕动较慢,加之食细、精食物为主,易发生便秘,故须注意饮水,可适量喝蜂蜜水、果汁及吃瓜果肉,保持大便通畅。
另外,胃下垂患者保持放松、平和、愉快的心态也是治疗的关键,须避免精神紧张和焦虑,避免过度劳累,饮食调理需长期坚持。每个患者还可以根据自己的饮食习惯,总结出一套适合自己的食谱,这样疗效会更好。
胃下垂的治疗,要以功能锻炼和饮食调节为主。经常参加体育锻炼,着重对腹肌进行锻炼,没有体育器械者,可采取仰卧起坐的简便方法,每日做三至五次,做累为止。饮食要少食多餐,选择易消化而富于营养的食物,餐后应卧床休息45分钟至1小时,以减轻胃的负担;减少站立时间,避免过度劳累。腹胀、恶心明显者,可服用吗丁啉、维生素B6以促进胃蠕动、增加胃的张力;食欲不振、消化不良者,以多酶片、酵母片助消化。
胃下垂在中医属于虚证,脾气虚衰是根本的原因。治疗以扶脾健胃为主,辅以体育锻炼和饮食调养。中医治疗如下:
a.由于素体脾胃虚弱或饮食不节、过度劳累等引起脾气虚衰,中气下陷,治疗以补中益气丸健脾升提。
b.若脾胃不和,升降失常,导致气机不畅,表现为胃脘胀满、嗳气后舒适,属脾虚气滞型,以健脾丸加香砂养胃丸健脾理气和胃。
c.脾气虚不能正常运化水湿,湿聚为饮,水饮停留胃脘,可见胃脘痞胀、感觉胃中有水液晃荡、肠鸣作响,治以苓桂术甘汤健脾化饮。
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