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不明原因的发热应该如何诊断和治疗? 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 什么是发热 ?这是一个非常浅显的问题。几乎每个人都有过发热的亲身体会。受凉感冒了可以发热 ,吃了不洁饮食腹泻了也可以发热 ,正像俗话所说的 :“吃五谷杂粮 ,谁还没有个头疼脑热的。”这些看起来好像都不是什么大问题。但是发热真的那么简单吗 ? 实际上 ,发热 (尤其是长期不明原因的发热 )往往是各科临床医生经常遇到的一个比较棘手的难题。因为导致人体发热的病因太多 ,也太复杂 ,其涉及的病种常常不下数十种甚至上百种 ,对许多病例要在短时间内做出明确诊断并非易事。 “不明原因发热” (英文缩写 F U O )是一个专用诊断名词 ,此类病人发热时间比较长,病因较隐匿 ,其具体定义为 :持续发热 2～ 3周以上 ,体温数次超过 38. 5℃ ,经完整的病史询问、体格检查以及常规的实验室检查仍不能明确诊断者。引起 F U O的病因大致可分为两大类 ,即感染性疾病与非感染性疾病。感染性疾病是指由各类致病微生物 (细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体等 )侵犯人体所导致的感染 ,如结核病、肝脓肿、胆囊炎、艾滋病等 .非感染性疾病又可分为很多类型 ,较常见的有 :风湿性疾病 (如风湿热、类风湿性关节炎、成人 S t i l l病、系统性红斑狼疮等 )、各类恶性肿瘤 (如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、肺癌、肾癌等 )、药物过敏 (药物热 )以及其他许多疾病 (如增生坏死性淋巴结炎、甲状腺炎、炎症性肠病等 )。在所有的病因中 ,以感染性疾病最为常见 ,可占45%～ 60%,其次为各种风湿性疾病和恶性肿瘤。值得一提的是 ,由于病人对药物产生过敏反应所造成的药物热在临床上相当多见 ,病人员因发热而就诊 ,但在用药治疗过程中 ,体温仍持续不退或反而呈升高趋势。据统计 ,此类病人可以占到所有 F U O病人的 2%～ 9%,应该引起足够的重视。 |