腰椎骨髓神经
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发布时间:2008-05-27 19:32:16
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【牵引疗法】
1、腰椎牵引:通过滑轮床头进行牵引。采用特制的胸部、骨盆牵引带对抗牵引,一般牵引重量每侧约为10~20千克,每次30~60分钟,每天1~2次。
2、俯卧牵引法:令患者双手握住床头,医生双手握住患者足踝部,提起下肢反复抖动数次,在患者放松的情况下.用大力量拔伸牵引一次。对侧下肢同时进行。最后同时提起双下肢使双侧骨盆反复抖动数次。
【运动疗法】
1、坐姿定位旋转法:患者端坐,助手固定骨盆。术者坐在患者背侧,一手扶在患者肩部,另一手顶推患椎棘突偏歪侧,令患者弯腰,主动配合医生肩部的手作腰部旋转,旋至最大限度时,医者用拇指顶推偏歪棘突,此时,可听到“咔嚓”声,接着取端坐位,做被动弯腰动作数次。
2、卧位斜扳法:患者侧卧位.嘱患者位于上面的大腿尽量弯曲,下面的大腿伸直,医者肘部置于患者肩部,另一手置于患者的臀部。做相反方向的快速有力的推压.可听到“咔嚓”声。
【推拿疗法】
1、循经点揉法:沿足太阳膀胱经,医生双手大拇指由上至下,在各关节突附近点揉,遇有结节条索状物时,应重点点揉。此法可解除腰背部软组织痉挛和疼痛。
2、晃腰推拿法:患者俯卧,全身放松,医生双手置于脊柱两旁骶棘肌表面,由表及里、由浅入深有节奏的揉推骶棘肌,同时使腰段脊柱左右晃动,达到放松的目的。
【针灸疗法】
按照经络学说选取相应腧穴,主取肾俞、环跳、殷门、委中、承山、足三里、阳陵泉、昆仑、三阴交等。针刺手法宜平补平泻。或以泻为主,或以补为主,临征应辨证应用。
【手术疗法】
手术治疗应严格选择手术适应证。
1、症状严重且反复发作,经长期保守治疗无效者,或并发神经根粘连、肌肉萎缩明显者。
2、中央型巨大突出或纤维环破裂髓核坏死游离者,出现马尾神经压迫症状。
3、合并椎管狭窄、神经根管狭窄,且经保守治疗无效者。
【中医药疗法】
中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。
1、症见腰痛绵绵酸软,久治不愈,喜按喜揉,遇劳尤甚,常伴小腹拘急,面色自光白,畏寒肢冷,少气乏力,且舌质淡苔薄润,脉沉弱时为肾阳虚型。适宜用温补肾阳的方法治疗。
可用金匮肾气汤加减。
2、症见腰脊酸痛,肢冷无力,按有定处,得寒痛剧,遇热痛减,溲清长,且舌质淡,苔薄白或腻,脉沉紧时为寒湿型。适宜用温经散寒,祛湿止痛的方法治疗。
可用乌头麻辛桂姜汤。
3、症见腰腿疼痛加剧,痛有定处,俯仰不便,转侧不能,日轻夜重,烦躁口干。且舌质紫暗有淤斑,脉沉涩时为血淤型。适宜用活血化淤,理气止痛的方法治疗。
可用身痛逐淤汤加减。
【预防与调理】
1、日常预防。经常患有腰痛的患者更应注意。在日常生活中应加强体育锻炼。在搬抬重物时不要用力过猛,也不可抬过重的东西。
2、病期调理。患有本病的患者,在急性期应卧床休息,避免体力劳动,不可使用软床,应卧硬板床,还应注意保暖。
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