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怎样才能早期发现胃癌? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 胃癌早期症状：近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。 1.80%以上的患者，出现上腹部疼痛。 2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。 3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。 4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状 早期胃癌较多见的症状是上腹不适 ,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感 ,有时心窝部隐隐作痛 ,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗 ,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部 ,可发生十二指肠功能改变 ,出现节律性疼痛 ,类似溃疡病的症状 ,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此 ,凡是有上腹不适症状 ,如又伴有其他高风险因素 ,或在治疗后反复发作者 ,必须提高警惕 ,做进一步的检查 ,以期及早发现 ,及早治疗。 食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状 ,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状 ,且不伴胃部疼痛的症状 ,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时 ,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺 ,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。 上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医 ,接受胃镜等检查 ,以期在早期阶段检出胃癌 早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血 ,常为黑便。少部分早期胃癌可表现为轻微的上消化道出血症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期胃癌 ,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ,引起长期少量出血所致 ,也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人 ,一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状 ,大便隐血试验持续阳性 ,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时 ,是很重要的早期胃癌症状之一。因此有此症 状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐 X 线等检查 ,以明确诊断。 不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号 ,而且呈进行性日益加重。有些是继发于消化不良症状 ,病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食 ,致使体重下降而消瘦、乏力。另外 ,恶心、呕吐也可进一步丢失营养 ,造成营养不良 ,加重消瘦乏力症状。当然进展期胃癌的后期消瘦乏力就更明显了。 胃癌病人出现消瘦、乏力的大多为进展期胃癌 ,且多为已有局部或远处转移 ,并常有贫血。 多种病因可引起病人呕吐 ,如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐 ,呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现 ,常伴有消瘦。 左锁骨上出现如黄豆或花生样肿大的淋巴结 ,无痛 ,质硬且固定 ,这是较特异的胃癌征象 ,大多为已有腹腔及其他脏器转移的进展期胃癌的体征。 约2／3的胃癌在早期可出现下列症状：上腹痛，约 1／4的患者疼痛规律如消化性溃疡；但大多数患者表现为餐后腹痛，无间歇性，且不能用食物或制酸剂获得缓解。食欲减退，消瘦，乏力，胃癌早期可出现食欲减退，若伴有上腹痛，且能排除肝炎的话，则更应引起重视。与肝炎的区别是：肝炎除有食欲减退、厌油腻外，还常有黄疸、浓茶样尿，检查可发现转氨酶升高等。不少患者由于进食减少而导致乏力、消瘦。大便潜血阳性，黑便和呕血，这些都是胃出血的征象，在胃癌早期即可出现。若癌肿破坏了小血管，出血量少时，大便外观正常，但化验可见血细胞，这就是潜血阳性；若癌肿破坏了大血管，出血量多时，可表现为排黑色大便和呕血，但这种情况比较少见。胃癌引起的出血为持续性、顽固性；而溃疡病引起的出血为间歇性，且经过治疗出血可停止。可据此加以鉴别。上腹饱胀不适，恶心，呕吐，表现为进食后饱胀不适、恶心和呕吐。胃贲门部（胃的入口）癌肿开始时可感进食不通畅，继之发展为吞咽困难和食物返流。若癌肿位于胃幽门部（胃的出口）时，恶心最明显，进一步发展可出现幽门梗阻，表现为呕吐腐败隔夜食物。其他胃癌的早期表现，对食物的喜好突然改变；不明原因的腹泻或便秘或下腹不适；偶有上腹不适时，用手扪压上腹可有深压痛及轻度肌肉紧张感。无论出现了上述胃癌的1个或数个早期信号，尤其是中年以上的男性无胃病史者，应尽快去医院消化科做有关检查。此外，有约1／3的胃癌在早期无任何自觉症状，要想早期发现胃癌，只有依靠普查。因此，在胃癌流行区，凡年龄在40岁以上，有慢性胃病史（慢性胃炎或胃溃疡），或近期出现消化不良症状，或已施行胃手术在10年以上者，均应定期做X线或胃镜检查。 |