我腰间盘脱出看了医生,有以下三种选择,请大家帮忙…
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发布时间:2008-06-07 11:00:30
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腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一是疼痛科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分髓核纤维环及软骨板,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状
腰椎间盘突出症诱发因素可以有:
①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因。
②腰部外伤使已退变的髓核突出
③姿势不当诱发髓核突出
④腹压增高时也可发生髓核突出
⑤受寒与受寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加也可能造成退变的椎间盘纤维环破裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当也可发生腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出症临床表现:
主要是下腰痛和坐骨神经痛发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。
此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。 腰椎间盘突出症治疗:
①非手术治疗 卧硬板床休息辅以理疗和按摩,可缓解或治愈。牵引治疗方法很多俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引机其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格须卧床一周一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引。本法简便治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法
②腰椎间盘突出症微创治疗
椎管内治疗,射频热凝消融术,胶原酶,臭氧治疗等.
③手术治疗
手术适应证为:①非手术治疗无效或复发症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者④合并明显的腰椎管狭窄症者。
但手术创伤大,费用高,恢复慢,有复发.
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