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最简易的降血压方法是什么？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 高血压和糖尿病是“姐妹病” 高血压和糖尿病看似关系不大，其实这两种病经常“如影随形”。临床观察发现，在高血压患者中，有20％的人患有糖尿病，而在糖尿病患者中，有50%左右合并出现高血压，可以说这两种病是一对“姐妹病”。 糖尿病不仅仅是血糖升高的问题，更严重的是会引起心血管并发症。糖尿病患者因糖代谢紊乱，促使血液和组织中某些成分糖化，会加快、加重动脉硬化的形成。而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等，会导致局部组织缺血缺氧，亦会促使糖尿病病情加重。糖尿病和高血压就像一条藤上结出的两个“苦瓜”，经常“狼狈为奸”，还会共同加剧病情的发展。 有一组统计数据可以说明问题：在高血压合并糖尿病患者中，脑卒中发生率比正常人高8倍；在糖尿病死亡原因中，44%与高血压有关；糖尿病合并高血压患者发生糖尿病肾病的几率是糖尿病无高血压患者的2～3倍。 因此，高血压和糖尿病病人一定要提高警惕，及早发现自己血糖或血压的早期异常迹象。高血压患者应每年查一次血糖，发现血糖异常应赶紧进行治疗。另一方面，糖尿病患者也应该经常进行血压监测（可每月测一次）；当糖尿病病人血压≥130/80mmHg时，就应及早服降压药治疗；或者糖尿病病人虽然血压正常但尿中已发现蛋白尿时，也应及早服用降压药。 “双高”患者的血糖控制目标：空腹血糖应控制在≤5.9mmol/L；餐后2小时血糖应控制在≤7.8mmol/L；糖化血红蛋白应控制在≤6.5%。血压应控制在130/80mmHg以下。 “双高”病人应联合用药 我既有糖尿病，又有高血压，同时服用降压药和降糖药会不会相互抵触？怎样用药才能把两种病都控制得比较好？临床中，很多糖尿病合并高血压的患者都提出过这样的疑问。 其实，降糖与降压并不矛盾，治疗中也不会相互抵触。糖尿病合并高血压的患者在治疗中应该联合用药，这样血压和血糖都可以得到很好的控制。在服用降糖药的同时，降压药物最好是选择降压平稳、副作用小；与多种药物联合不影响各自疗效的长效药物（如络活喜等钙离子拮抗剂），小剂量联合多种药物一起使用。 联合用药要选择不干扰糖和脂肪代谢、以及电解质平衡的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（也就是常说的ACEI类药）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB类药）和钙拮抗剂，ACEI或ARB与钙拮抗剂联合应用是目前最佳的联合用药方案。而一些对血糖有轻微影响的药物，如心得安，糖尿病患者服用后会掩盖低血糖的早期症状，比如饥饿感、心慌、出汗等，容易导致危险，目前已不作为降压药应用。另外，有些利尿类降压药如双氢克尿噻，会导致患者的血脂、尿酸和血糖升高，不宜作为首选，但是如果血压控制不满意，可采用小剂量联合用药，或在医生指导下服用。 此外，很多糖尿病合并高血压的患者，会存在血脂代谢异常的情况。由于高血糖和血脂紊乱都是冠心病的危险因素，因此，糖尿病合并高血压的患者也应该半年至1年进行定期的血脂检测，在医生的指导下早期开始降低胆固醇的他汀类降脂药物治疗。 |