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关于脱发问题`医生请进 我今年才20岁`在19岁当兵时头上开始起一些脓包`挤压的话会有白色的脓液流出.轻轻碰一下也很痛`但是现在越来越严重了`耳朵后面凹处各有一个疙瘩`硬硬的.也不痛`时大时小`.大的时候头上的包也越多!到现在竟然开始脱发`一块一块的脱`好害怕`希望神医能给个方子`最好是西药`药店能买到的新手分少`拜谢 休 闲 居编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 引致脱发的十大原因 1、精神或身体的因素 精神压力过度是导致脱发常见病因。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。如果压力持续，再加上心理素质较弱，就易发生断发（毛）癖、食发（毛）癖、拔毛癖等。头部外伤，脊髓、延髓、中脑和脑干的病变，均可以引起头发脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期，长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等，均可导致头发生长周期缩短，出现脱发现象，导致早秃。常见如产后脱发、重病后脱发、考试后脱发以及一些担负重大责任的单位负责人或商人的脱发。 2、激素分泌失衡及遗传因素 脑下垂体分泌的生长激素可促进头发的生长，而生长激素的缺乏则会使头发的生长速度相对变慢；性激素还会影响毛发的健美：女性激素使头发柔软而富有光泽；男性激素则会使头发变得坚硬而粗壮，一旦体内性激素失去平衡，就可能出现毛发异常。因此，产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；垂体功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。大部分女性在接近更年期时都会脱发，证实脱发的确可因荷尔蒙而致，如果是这种情况可选择接受荷尔蒙治疗或由医生处方服食药物。 3、疾病及药物治疗的因素 贫血、营养不良、急性高热、感染性疾病或长期肝病，如果干扰了发根部毛母细胞的功能，则会影响头发的生长与色泽，甚至使毛母细胞正常分裂被抑制，而使毛发处于休止期，出现头发脱落。此外，患卵巢肿瘤时，可因分泌过多雄性激素，发生头皮屑增多、头发油腻，导致脂溢性皮炎与脱发。 药物与头发的关系 许多药物会损伤头发，妨碍美容。免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发，长期服用抗菌素和止痛片，易出现头发细短、脱落的现象。部分营养补剂中含有兴奋剂，长期使用易使头发受损。普通的药物例如抗抑郁药、高血压药都可导致脱发，医生可建议病人转用别种药物。 其它的药物治疗因素如接受化学治疗、服用减肥药、胃溃疡药、维他命A酸；至于治疗癌病的化疗，很多人都知道会引致脱发，这是由于化疗会杀死癌细胞以外任何快速分裂的细胞，包括处于生长期的发根细胞，所以便会有约九成的头发脱落。当化疗停止后头发会逐渐重生生长。 4、食物及营养代谢的因素 由于偏食等因素而引起的营养不良，以及因消化不良、慢性消耗性疾病而致营养不均衡或吸收障碍，均可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，并出现头发稀疏、枯焦、早白或脱落。食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。 营养素与头发的关系 碘可促进毛皮质中黑色素的形成，有助于细胞增生活跃，产生足量的黑色素，碘缺乏时黑发在生长过程会变成白色； 钙人体内缺钙时，头发会过度变粗、干燥且脆弱易断； 维他命缺乏叶酸、泛酸或B族维他命时，头发会变成灰白色； 蛋白质严重缺乏蛋白质的儿童，头发会慢慢变成红色； 金属元素缺锌会导致头发脱落，出现秃顶；缺铜、铁、钴则会使头发逐渐泛黄直至变白。 5、先天性的因素 先天因素如：发育缺陷、各种综合症、早老病等所引起的头发完全缺失或稀疏；毛囊发育不良造成头发细软易断。先天性秃发则是一种常染色体显性遗传病，多见于近亲结婚所生育的后代。 6、物理性及化学性的因素 生活环境与头发的关系 生活环境与头发的健美密切相关。现代城市中的黑烟和废气等严重污染了人们生活的空间，从而对头发产生危害；长期作业于强烈的阳光下，会造成头发的黑色素脱落而变成茶褐色，并可切断头发内的蛋白质供应，使发丝粗糙无光。 物理因素如拉伤、擦伤、烧烫外伤及电伤等；物理性因素造成的脱发：包括发型性脱发、局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发；放射性损伤临床上划分为四度，均可引起头发脱落；日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。 因物理因素造成的脱发又称物理性脱发。 化学因素如洗发精里的硼酸或染烫发药水：烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品是引起脱发的常见原因。近几年来，妇女头发变稀疏的发生率不断增多，可能与一些不负责任的广告宣传导致滥用洁发剂有关。因化学因素造成的脱发又称化学性脱发。 7、内分泌失调的因素 内分泌因素如甲状腺机能亢进；甲状腺过度活跃和不够活跃都可能导致头发变稀变薄，甲状腺补充剂可令头发回复正常。甲状腺素分泌量也与头发的优劣有关：甲状腺功能亢进时，头发较细软，功能减退时则头发干燥且无光泽。 8、免疫系统机能反应絮乱 免疫系统可能袭击毛囊，导致脱发，如自体免疫功能絮乱象红斑性狼疮造成的脱发；医生通常会在病人脱发的位置，直接注射少量类固醇。 9、护理不当及人为因素 人为因素与头发的关系不良生活习惯 1）、整天戴帽会压迫头皮血管，影响血液循环。尤其在炎热夏季，帽子妨碍通风，久之易使头发脱落； 2）、酗酒过度会导致胃肠疾病，从而影响蛋白质、维他命等营养素的消化与吸收；酒中所含防腐剂对毛发的健美也有很大的负面影响。 3）、经常饮用碳酸类饮料而对肠胃产生刺激，引起消化功能紊乱，影响营养素的吸收而导致脱发； 4）、过度的运动也会影响头发的健康，会出现毛丝柔细并导致脱发； 5）、长时间生活在空调房间，可致头皮屑增多和脱发。 护发与美发不当 1）、用刀削发尖易损伤毛髓质、毛皮质与毛表皮，常出现头发分叉与断裂现象，特别是削发后立即烫发，对头发损害更大。用剪刀剪断头发，不会损伤发端，头发才会健康地继续生长； 2）、烫发、染发不当会损伤毛皮质。烫发水能溶解毛皮质中的蛋白质与脂肪，使头发软化呈波浪状；染发剂则可去除毛皮质内的黑色素，进而渗入染发剂中。因此烫发剂、染发剂的质量、使用的剂量与应用方法很重要，正确而恰当地使用可减轻其对头发的伤害； 3）、过多地使用电吹风会损害毛皮质与毛髓质，使头发干枯、分叉、变细直至脱落； 4）、发刷选择不正确和梳理方法不正确会损伤头发。可产生静电作用的尼龙制发刷，梳头时可产生高达数百伏特的静电，由毛干传至毛根下放电，导致毛孔与毛根组织之间产生气泡，久之，毛孔与毛根完全松离，而引起脱发；钢丝刷与猪毛制成的发刷会损伤头发，也不宜选用，最好选用橡胶或塑胶制的发刷或角质的木制的梳子； 5）、洗头剂选用不当会影响头发健美。市面上出售的石油系列洗发剂、护发素，会使头皮的皮脂成分受损，导致皮屑增多、头皮干燥。 10、真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素 感染性脱发：头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发。局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也是造成脱发的主要因素。头皮上的嗜脂性真菌在皮脂腺分泌量大的前提下大量繁殖，成灾的嗜脂性真菌从毛囊中获取营养并把代谢产物排放在那里，刺激毛囊和头皮出现慢性炎症－脂溢性皮炎，毛囊逐渐萎缩，生发功能逐渐减退，头发逐渐减少直至光秃。头螨是一种微小的寄生虫，肉眼无法看见。它寄生在人类的毛囊里，以皮脂为食物，并且分泌解脂酵素（lipase），侵蚀皮脂腺，阻塞毛囊，造成脱发或秃头。 食疗妙法解脱发烦恼 脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素。肝类、肉类等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多，所以要少吃。 补充铁 经常脱发的人体内常缺铁，铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。 补充植物蛋白 头发干枯，发梢裂开，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。 补充碘 头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品。 补充维生素E 维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。富含维生素E的食物有鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等。另外，还应多吃含碱性物质的新鲜水果。 西药治疗脱发 米诺地尔，Minoxidil Minoxidil（外涂药） Minoxidil是男女患者均可使用的外涂脱发治疗剂。初上市之时，由于受到舆论界过多的关注，相对而言药效未能达到预计的效果，因此一度遭到冷落。 Minoxidil最初作为降压制剂被患者采用中，偶尔发现了它的生发效应。其实，它并没有增加毛囊数量的功效。只是起到促进头皮血液循环的功效，为毛囊的健康生长提供了一个良好的环境。因此它的疗效不是生成新发，而是使柔弱的头发变粗并起到一定阻止脱发的作用。 对头顶部的疗效比较显著，但需持续使用，否则将重新回到脱发状态。 此药剂在使用2-3个月后，才会看出疗效，初期可能还会出现严重的脱发，但经验证，这种现象是正常的反应，患者无须耽心，继续使用即可。 稀疏式女性脱发患者，比较适合用Minoxidil外涂药，也适用于一部分男性患者，现市面出售的Minoxidil浓度有2.5%、3%、5%不等。浓度越大，效果越显著，但相对副作用也越大。所以到医院接受诊断后，按医嘱涂用较好。 Propecia和Minoxidil按照医师所开的处方，一同使用，效果会更佳。 蔓迪-西药治疗脱发 蔓迪的功能主治： 男性型脱发和斑秃 米诺地尔的国际国内应用背景 长期以来欧美等发达国家的男性型脱发的发病比例远远高于亚洲等国，对该病的治疗也较为重视。美国FDA批准的男性型脱发治疗药物有两种，米诺地尔和非那雄胺。从2002年3月开始，两种药物均已在国内用于临床，在中国的商品名分别叫做蔓迪（米诺地尔）和保法止（非那雄胺），生产厂家恰巧均在杭州，分别为浙江万马药业和杭州默沙东制药公司。这标志着中国男性型脱发的治疗已开始与国际接轨。 米诺地尔（外用）是目前全球应用最广的脱发治疗药，主治男性型脱发和斑秃，最先由美国法玛西亚.普强制药公司生产，在全球110个国家被用于脱发的临床治疗，在25个国家（含中国）作为非处方药使用。在美国最大的连锁超市沃尔玛可以方便地买到米诺地尔制剂。每年超过10万美国人自行购买米诺地尔治疗脱发。在日本，米诺地尔是唯一批准用于刺激毛发生长和预防脱发的药物，1999年上市当年销售额达2.5亿美元。从市场潜力来看，国际国内目前均无可与米诺地尔抗衡的脱发治疗药竞争产品。 蔓迪经过临床检验成功转为OTC 浙江万马药业独立研发生产的蔓迪系5%的米诺地尔溶液，于2002年3月经国家药品监督管理局批准作为处方药上市，经中国医学科学院、杭州市第三人民医院和浙江大学医学院附属第二医院皮肤科临床验证，使用蔓迪治疗男性型秃发（3~6个月）的总有效率高达90.5％，治疗斑秃（4个月）有效率高达85％。 因蔓迪确切的疗效和良好的安全性，2004年底经国家药监局批准提前转为非处方药（OTC），允许在药店上柜发售，并获准在大众传播媒介做广告。现新包装蔓迪于3月18日开始在杭州正式上市发售。 预防脱发的中西医妙计 如果每天掉头发的数量超过100根，就表示你可能已经面临掉发的问题了。 一般来说，造成掉发的原因有四： •长期染发、烫发所引起的头发结构问题，导致发质变差，使发质脱落。 •雄性秃，为最多掉发族的掉法主因，雄性秃和荷尔蒙、遗传、年龄有关，因为体内的雄性荷尔蒙过高而导致掉发的情况发生。 •贫血、营养不良造成营养失衡性掉发。 •生活作息不正常，精神压力大、喜食刺激性食物等因素，造成头皮出油，一旦疏于护理会造成头皮毛囊阻塞，增加掉发几率。 中医防脱发妙方 就中医观点而言，不论是先天性遗传或是因压力过大引起内分泌失调而产生掉发的情况，都和体内荷尔蒙有关，故应先从调理体质着手，透过内服外用的调理方式来加以改善。 (内服)将中药材何首乌、熟地、元参、黑芝麻、山药、白芍、女贞子、旱莲草、山茱萸、当归、补骨脂及五味子加以熬煮成汤汁服用，滋阴补肾，行气活血，以促进毛发增粗增黑。 (外用)运用天然汉方如：将生姜、辣椒油、薄荷等施于患处并加以按摩来促进头部血液循环，加速毛囊的新陈代谢，进而刺激毛发生长。 西医防脱发妙方 •熬夜是加速掉发的主要原因之一，故应有充足的睡眠时间，以维持良好的新陈代谢。 •饮食方面避免太油、太糖及太辣的食物，此类食物容易引起头皮油脂分泌量增加，使掉发几率大增。 •平日要补充适量的维他命，毛发的营养可从饮食中得到，如牛奶、海带、黑芝麻、桑椹、核桃、乌骨鸡、黑枣及紫葡萄等，平时多加摄取，对毛发的生长皆有良好的帮助。 •戴安全帽时加上内衬，且需经常更换，保持头皮的清洁。 •洗完头发不要用吹风机，只需用毛巾擦干。 男性脂溢性脱发（雄激素源性脱发）可以治疗 脂溢性脱发的学名叫作雄激素源性脱发，是一种多基因遗传性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都会发病。这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系，患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高，头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下，逐渐变细、变短、颜色变淡，最后变得和汗毛相似，不能有效的覆盖头皮，形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失，得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。双氢睾酮是由睾酮经过5a-还原酶的作用下转化而来的，所以治疗上的一个关键就是抑制5a-还原酶，减少双氢睾酮的生成，使毛发脱落减少并能再生。以前对雄激素源性脱发的病因有一种误解，认为脱发是由于头皮出油多，阻塞毛孔以至影响毛囊的营养供应而导致的，但抑制头皮油脂溢出的治疗并不能改善脱发的情况，使很多患者耗费了大量的费用和时间，也耽误了治疗时机。在此我向广大患者介绍一下目前国际上治疗男性雄激素源性脱发的有效方法。 对于轻中度男性脱发患者，首选治疗方法是口服保法止（Propecia, 1mg非那雄胺片）。其成分--非那雄胺是一种合成的选择性抑制5a-还原酶的药物，因而能够针对脱发的病因进行治疗，有效地降低患者血清和头皮中双氢睾酮的水平。国内外近期完成的临床研究显示，服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发，并有不同程度的头发再生，延长服药时间可获得更好的疗效。外用米诺地尔制剂是可以选择的第二种治疗方法。米诺地尔本是一种降压药，后来发现其生发作用，因而长期以来在国内外作为治疗各种脱发疾病的非处方药，但其治疗的机理不清。治疗半年到一年后，脱发情况可以缓解，变细变短的头发部分恢复。对于男性雄激素性脱发，5%浓度的制剂比2%的效果更好。由于药物治疗不能根本改变患者的先天遗传特性，所以无论是口服保法止还是外用米诺地尔都须坚持使用，否则脱发还会继续，并回复到治疗前的水平。 对于严重的雄激素源性脱发患者，就需要考虑手术治疗了。手术方法包括移植、头皮缩减术、转移皮瓣等。但目前普遍认为效果较好的是自体毛囊移植，也就是从后脑部切下头皮，将毛囊分离出来，分别移植到额颞部发际和头顶脱发区，移植过去的毛囊会持续产生正常的头发，达到美容的效果。但移植术后的患者为保证原头顶部的头发不再脱落，使移植后的效果得到保持，仍需联合应用以上介绍的药物治疗。 需要指出的是，保法止只适用于男性雄激素源性脱发的治疗，对其他类型的脱发无效，而且该药是处方药，所以脱发患者在治疗前应该到正规医院的皮肤科就诊，以明确脱发类型以及应接受何种治疗。 市面上有许多商品，如健康食品，外用头发营养素，洗发水及一些自称生发研究中心，捉摸到这些脱发人仕的焦虑心理，不惜夸大其词，在没有医学理据及临床实验结果的情况下，推销其商品的生发作用，消费者用后发觉无效，变得灰心失望。 在医学界，被美国食物及药物管理局（FDA)及香港政府药物注册署认可的生发药物，只有两种，即Minoxidil 毛囊再生剂和保法止（ Propecia ） 。这两种药物都经临床试验证明对生发有效，不过他们的药理及在人体内所产生的作用就截然不同。此外，通常还有服用安体舒通(Spironolactone)及使用Nizoral或Selsun杀菌去屑洗发水等等治疗方法。 一、 Finasteride 口服药 现在只有美国默沙东 （Merck ） 药厂的专利药品保法止（Propecia ） 男秃病因主要与遗传及雄性激素有关，而它的遗传特性要在雄性激素作用下才会表现出来。雄性激素中引起男秃主要成份是双氢睾酮(DHT)，高浓度的DHT会造成头皮的毛囊微小化、缩短头发生长期，从而使头发稀疏变小，并随年龄增长秃发越发明显。由此可见，男秃发病机理比较复杂，是皮肤科中常见又难治的疾病。 到目前为止，由美国食品和药品管理局(FDA)批准、又经我国权威医疗机构验证及卫生部审批用于男性型秃发的口服药只有非那雄胺片Finasteride(商品名：保法止®Propecia )。保法止是一种5a-还原酶抑制剂(不是激素，也不是抗雄性激素药)，它可以减低双氢睾酮在头皮中浓度，从而有效逆转秃发过程，并促使秃发部位头发再生长，是疗效肯定、不良反应极小的药物。保法止的问世，是男性秃发治疗的重要突破，它是处方药，必须经皮肤科医生确诊为男秃、有适应症的男性患者才可以服用。 Propecia 可阻碍一种重要酵素 Type II 5-Alpha Reductase， 这酵素是在产生二氢睾酮时的必需催化剂，因此 Propecia 能减低在头皮的二氢睾酮水平， 帮助逆转秃头过程， 令头发增生及防止头发继续脱落。不过这只适合轻微至中度脱发，而非全秃的男性。国内外近期完成的临床研究显示，服药半年到一年后可以使大多数患者停止脱发，并有不同程度的头发再生，延长服药时间可获得更好的疗效。 长期服用 Propecia 会令体内的雄激素受抑制，副作用包括有1.8% 的男仕出现性欲降低，1.3%有不举的现象，不过当停止服用后，这些副作用亦会消失。但 Propecia 并不适用于已怀孕或将怀孕的女性，甚至不能接触已碎裂的药片，因为它有可能导致男性胚胎的生殖器官发育畸型。 二、 Minoxidil 毛囊再生剂 Minoxidil 原先是一种用来医治血压的药物，其后发现服用此药的人却长出了多余的毛发，于是再经研究，演变出一种生发药。一般是把药水在头发开始稀薄的地方每天涂搽两次，能有效压抑头发继续脱落。 原先生产的Minoxidil毛囊再生剂是在1988年在美国及香港注册成功的Regaine倍健，临床结果指出五位脱发人仕在使用Regaine倍健后，有四位于两至四个月内便停止脱发，其中超过60%有头发再生的效果。至于安全方面，自1988年起，便有超过五百万人次采用，证实不会影响血压、心跳、体重、心电图、血液化验、或男性荷尔蒙分泌，而只有1.9%人仕采用后有皮肤敏感的副作用。 Regaine倍健的药性作用直接发挥在毛囊内，主要是一种钾管道的开放剂 (Potassium Channel Opener)，增加毛囊的血液循环及细胞的新陈代谢，延长头发的生长期，并将在休止期的头发转回生长期的状态。 |