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什么是慢性肺癌?有什么治疗方法? 休 闲 居编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 肺癌诊断要点 1.痰液细胞学检查：痰液细胞学检查（痰检）已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备，简便易行，病人无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。 2.X线检查：在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。 3.CT检查：CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。 4.磁共振（MRI）显象：磁共振的的对比度、分辨率优于CT，更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系 5.磁共振波谱仪（MRS）检查：这是一种较老的技术，现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。 6.支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。 7.纵隔镜检查：纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段 肺癌手术治疗 1.病例选择 具有下列条件者，一般可作为外科治疗的选择对象。1，无远处转移(M0)者，包括实质脏器，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等。2．癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等。3．无喉返神经、膈神经麻痹。4．无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者。5．无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。具有以下条件者，一般应慎作手术或需作进一步检查治疗：(1)年迈体衰，心、肺功能欠佳者。(2)小细胞肺癌除I期外，宜先行化疗或放疗而后再确定能否手术治疗。(3)x线所见除原发灶外，纵隔亦有几处可疑转移者。 2.剖胸探查术指征 凡无手术禁忌征，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者，可根据具体情况结合本章第一节所定选择术式。若术中发现病变已超出可切除的范围，但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除，以便术后辅助其他治疗。 3.肺癌手术切除的命名与含义1．姑息性切除(P)：凡手术切除时，胸腔内仍有残存癌(病理组织学证实)，或手术时认为切除彻底，如支气管残端肉眼观察正常，但显微镜下有残存癌细胞者，称为姑息性切除术。 肺癌放疗和化疗 肺癌中医治疗 近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。现将中医对于肺癌的病因病机、辨证治疗的有关文献记载及临床体会总结如下。 1.痰结是肺癌的病理基础 《难经》云：“肺之积，名曰息贲……令人洒息寒热、咳嗽、发肺壅”。《素问·奇病论》云：“病胁下满气逆，二三岁不已……病名曰息积”。《素问·玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状，指出“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破?”。可见，“息贲”、“肺壅”、“息积”、“肺积”均可归为支气管肺癌的中医病名范畴。 肺癌的病因病机，《杂病源流犀烛》论述得较为中肯，认为：“邪积胸中，阻塞气逆，气不得通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”。该文深入认识到痰结而致胸中有形结块的病机。而无论是正气内虚、脏腑失调，还是外邪侵肺、寒热太过，均经过肺气贲郁，积聚成痰的病理过程。无痰，则无以生肺积，故痰结于肺是肺癌的病理基础。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺脾气虚，阴阳失和，受于风寒或风热之邪，初未能成积聚，正虚祛邪不力，日久留滞成痰，痰气胶结，乃成肺积。痰瘀化热，灼伤血脉，则咳唾痰血。痰凝着于皮下，则见缺盆结核，流着于骨，则成骨痹，流于脑，则头痛目瞑。肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关，痰结贯穿于肺癌由原发到转移的整个病程。 2.辨证分型治疗 根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。其辨证要点和施治方法分述如下。 2.1肺郁痰热型症 咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。治宜宣肺理气，化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。处方：苇茎30g，桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各15g，浙贝母20g，桑叶、三七各10g，守宫5g，法半夏12g，陈皮、甘草各6g。 2.2气虚痰湿型症 咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。治宜补气健脾，除痰散结。方用参苓白术散加减。处方：党参、生薏苡仁各20g，茯苓、白术、浙贝母、白扁豆、炒穿山甲（先煎）各15g，山药25g，桔梗、砂仁（后下）各10g，陈皮、甘草各6g。 2.3阴虚痰热型症 咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。方用泻白散加味。处方：桑白皮、生地黄、知母、沙参、麦冬、浙贝母、鳖甲(先煎)、生薏苡仁、鱼腥草各15g，甘草6g。 2.4气阴两虚型症 干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。证属肺脾两虚，肾阴枯竭。治宜益气养阴，扶正除积。方用生脉散合六味地黄汤加减。处方：党参、麦冬、五味子、茯苓、熟地黄、山茱萸、百合、浙贝母各15g，山药25g，桔梗10g，冬虫夏草、甘草各6g。 肺癌是常见的恶性肿瘤之一，肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，按病理检查可分为非小细胞型肺癌和小细胞型肺癌；早期一般无明显的临床症状，容易与感冒、肺炎相混淆，临床上一经发现大多数已属中晚期，肺癌的症状主要有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、发热、气急、生嘶、呼吸困难以及肿瘤引起的阻塞、压迫和转移等症状。肺癌的转移方式包括：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移；最容易转移的部位是骨和脑；放、化疗根据患者的身体状况及癌症的分型可作为辅助治疗方法，但因受各方面条件限制也不可能杀死所有癌细胞，且对人体损伤惨重而易于形成二次肿瘤。传统的治法大都是“以毒攻毒”，虽然能杀伤一些癌细胞，但也损伤了大量的人体正常组织细胞，所谓得不偿失。癌症患者的机体由于癌细胞的侵袭，免疫力处于一个非常低下的状态，所以采用中医药治疗是最有必要的，中医药治疗癌症具有较强的整体观念，会从患者全身的情况加以考虑，而不是局限在癌症病灶本身，对多数的癌症病人来讲，局部治疗是不能解决根本问题的，还必须从整体观点来看待癌症。由于中医在整体看待人体和疾病两个方面有其固有的特点，在整体治疗中，优势明显。建议为患者选用治疗肺癌的专用药“清肺散结丸”+“金复康口服液”，都是国药准字号纯中药制剂，对人体正常组织细胞无任何毒副作用，联合用药被称为治疗肺癌的黄金组合，“清肺散结丸”选用名贵药材，科学配方，采用现代最新工艺精致而成，治疗肺癌具有抗癌活性强、提高免疫功能强、提高生存质量作用强；消癌痛、消癌肿、消积水；保护造血系统和免疫系统的功能，降低化学药物和癌性毒素对造血系统的损害，对正常的器官组织也有一定的保护作用，对抑制癌细胞生长，直接缩小瘤体，杀死体内残存的癌细胞，有效的改善临床症状如：咳嗽、痰中带血、胸闷、气喘、腹胀等，直接缩小瘤体，防止癌细胞的扩散、转移，见效快疗效显著，服用方便；“金复康口服液”主要用于原发性非小细胞性肺癌（包括腺癌和磷癌），用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适合手术、放疗、化疗的患者，或与化疗并用，有助提高化疗效果，改善免疫功能，增效减毒，减轻化疗引起的白细胞下降等副作用；与“清肺散结丸”配合服用，见效快疗效更显著，服用方便。及早用药，及早控制病情。目前市面上有很多抗肿瘤的中药，但都良莠不齐，所以专家提醒：在选择治疗性的药物时，一定要首选国药准字号的药品，并且要选择专用的药物，“清肺散结丸”是目前临床上治疗肺癌的首选专用药物，及早用药，及早控制病情。癌症并不等于死症，经过积极治疗，并使病人树立与疾病做斗争的顽强信心，绝大多数病人均可获得较好的疗效。 |