拉肚子勒怎么办?
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发布时间:2008-06-19 14:56:25
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拉肚子即腹泻,其常见原因有:
1.肠易激综合征 着凉拉肚子,紧张拉肚子,考试拉肚子,旅游拉肚子等症状,这种病在医学上称为肠易激综合征。 又习惯地称为慢性肠炎、神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠功能紊乱……
2.着凉拉肚子 夏天快到了,天气一点点热起来,一般人认为夏天要注意防暑降温,却忽视了在防暑降温中可能出现的着凉,比如在空调房间久坐,贪凉睡在地上,暴饮啤酒、大量饮用冰镇饮料等很容易让您的肠道感到不适,其中最常见到的是着凉引起的拉肚子,这种拉肚子一般伴有腹痛、腹胀、肠鸣、便后不尽、粘液便等。到医院看病,一般医院仅控制症状,给与解痉和止泻药,或者给与心理治疗和催眠治疗,也有大夫将其误诊为慢性肠炎和结肠炎的。医学上称这种着凉引起的拉肚子为肠易激综合征。当天气热的时候,发生腹泻要注意便中是否有脓血,或到医院检查是否是菌性痢疾,排除肠道炎症可能就是肠易激综合征,不可将几种腹泻混淆,耽误病情。
3.感染性拉肚子 春天感染性腹泻病是极为常见的肠道传染病,是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,主要通过水、食物传播,不良饮食习惯和个人卫生亦可导致感染发病。因此,不失时机做好饮食、饮水和个人卫生工作,是预防、控制肠道传染病发生、流行的上策。四月份市民在外踏青、旅游特别多,更应注意预防,不喝生水;不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品;注意饭前便后洗手。
【治疗拉肚子的方法】
建议睡前一杯热牛奶有助于改善失眠的状况。
一般治疗
在原发病一时难以纠正或暂未查出有明显原发因素者,以下一般措施对多数患者有益。
1.纠正不良饮食习惯
进食足量食物。
多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。
定时口服少量的小麦麸皮(膳食纤维25~30克/d,不适用于肠道有器质性狭窄者)。
饮水量应达每日3000ml。
2.养成良好的生活习惯
生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的精神状态,也可有助于改善消化道的功能。
经常吃大鱼大肉,稍有不慎,就容易腹泻。针对腹泻时肠蠕动增快、肠粘膜渗出和/或分泌增加、肠道内菌群失调等特点,止泻药物大致分为肠蠕动抑制剂(如复方苯乙哌啶、易蒙停)、收敛止泻剂(如鞣酸蛋白、次碳酸铋)、粘膜保护剂(如思密达)、微生态制刘(如培菲康、整肠生)等几种类型,此外,活性炭等吸附剂可吸附毒素、减轻对肠道粘膜的刺激,因而也有止泻作用。
治疗腹泻,最重要的是对症下药。腹泻有感染性与非感染性之分,感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起,如菌痢、细菌性食物中毒、病毒性肠炎等;非感染性腹泻常见于受凉、消化不良、胃肠功能紊乱及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹泻是人体自我保护的一种体现,借此可排泄掉一部分毒素,对人体有益,如果盲目止泻,对病情转归反而不利。原则上讲,止泻药只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌;到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻剂。
其次要注意病机不同,用药有别。如果是肠蠕动增快所致,如甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等,应首选肠蠕动抑制剂,以延长肠内容物滞留时间,利于水分吸收而止泻,如果是由肠粘膜分泌增加引起的腹泻,如霍乱、细菌性食物中毒等,可以选择收敛剂和吸附剂,通过抑制肠粘膜分泌及吸附有害毒素起到止泻作用。如果是由于粘膜炎症及溃疡导致渗出增加引起的腹泻,可选择粘膜保护剂,以保护粘膜,清除细菌、病毒及毒素。因肠道内菌群引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻,应该首选微生态制剂,通过补充肠道益生菌,恢复肠道内微生态平衡,起到调整胃肠道功能及止泻之功效。有些腹泻并非单一因素所致,则宜酌情联合用药。
第三,止泻只是一种对症治疗,病因治疗才是根本。因此,止泻补液的同时,切勿忽视对原发病的治疗。如果是感染性腹泻,应选用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的,可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等等。
止泻剂服用过量,可引起腹胀.便秘.假性肠梗阻。感染性腹泻服用止泻剂,可掩盖病情,影响医生诊断。菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。溃疡性结肠炎急性期用止泻剂,可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。此外,复方苯乙哌啶.可待因等含有麻醉成分,长期服用可以成瘾,故须慎用。
肠易激综合征(IBS)的病因
本病的病因与多种因素有关。目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。据认为肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素。
一、胃肠动力学异常 肌肉的收缩令肠道内的物质(在此阶段可称为粪便)在结肠内移动,帮助吸收。每
天约有1至4次(主要在饭后)的蠕动,将粪便推往并储存于直肠,这些蠕动最后造成排便。蠕动受体
内激素、化学物质及生理刺激等影响,腹泻型IBS的人肠蠕动明显加快。
二、内脏感知异常 IBS患者的的结肠肌肉在轻微的刺激下就会发生痉挛,结肠敏感性以及反应性均比正常
人高。
三、精神因素 心理应激对胃肠运动有明显影响。大量调查表明,IBS患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分
显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人。
四、感染 愈来愈多的研究提示部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后,其发病与感染的严重性与应用
抗生素的时间有一定相关性。
五、其他 约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。
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