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我爸爸得了鼻部淋巴瘤如何医治家里经济不是很好 休闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 首先无很同情你！ 以往认为本病与感染(梅毒、结核、麻风)或自身免疫反应有关。但现在研究发现，本病95％以上与EB病毒(Epstein-Barrvirus)感染有关。应用EB病毒编码的小RNAl／2(EBERl／2)探针行核酸原位杂交，鼻T／NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。 病变多起于鼻部，亦有首发于腭部、咽部，然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道，以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛，可侵及骨和软骨，以致毁容。病理组织行Giemsa染色时，有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样，各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造成血管壁破坏，形成以往曾称之为“血管中心型淋巴瘤”的血管中心性病变。并可检测到细胞抗原表型为CD56+和CD2+的淋巴细胞。 【临床表现】 本病以男性为多，男女比例约为2；1。平均发病年龄为40～60岁。也见于青年和儿童。Stewart将本病临床表现分为3期： 1．前驱期 为一般伤风或鼻窦炎表现，间歇性鼻阻塞，伴水样或血性分泌物。鼻中隔可出现肉芽肿性溃疡，亦可有鼻内干燥结痂。此期可持续4～6周。 2．活动期 鼻塞加重，有脓涕，常有臭味。全身状况尚可，但纳差，常有低热。鼻粘膜肿胀、糜烂、溃疡，呈肉芽状，表面有灰白色坏死。多先累及下鼻甲和鼻中隔，随后发展可发生鼻中隔穿孔或腭部穿孔。累及咽部者可见咽粘膜肉芽肿性糜烂、溃疡。此期可持续数周至数月。 3．终末期 患者衰弱、恶病质，局部毁容。中线部位及其邻近组织的粘膜、软骨、骨质可广泛严重破坏，最后患者全身衰竭，并可出现高热，肝、脾肿大，肝功衰竭和弥漫性血管内凝血，终致死亡。 图为鼻咽部横断面CT扫描图，示鼻咽腔内巨大软组织肿块充满鼻咽腔，肿块侵及右颞下窝，枕骨大孔前缘亦见骨质破坏。 【中药治疗】 许多中药有直接抗肿瘤作用，可单用于治疗各期肿瘤，亦用于手术前控制肿瘤生长，或手术后防止肿瘤复发。亦可于放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。 内服煎剂：龙葵 石斛 野菊花 玉竹 白花蛇舌草 白茅根 麦门冬 沙参 赤芍药 藕节 生地黄 莪术 辛夷 郁金 浙贝母 石菖蒲 龟板 鳖甲 羚羊角丝。局部疼痛加元胡 郁金 乳香 没药 九香虫；或元胡 川楝子 木香；或元胡 白芍 香附；或金银花 白芷；或川乌 草乌；或三棱 莪术；或丹皮 丹参；或加重细辛；或全蝎 蜈蚣。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。 内服散剂：九节菖蒲 芦荟 西洋参 珍珠 海马 蜈蚣 冬虫夏草。传统中药炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。 外用敷剂：天麻 秦艽 元胡 吴茱萸 柴胡 姜黄 羚羊角 全蝎 蜈蚣 冰片等。水煎，局部湿敷，每次20～30分钟，每日1至3次。 |