肾结石手术哪种的风险最低
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发布时间:2008-06-28 18:19:29
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肾结石为泌尿系统常见疾病,对肾结石的治疗前需了解几点:1.结石的具体位置。2.结石的大小。3.结石的数量。4.肾脏的功能。依据对上述情况的了解而作出治疗的选择。若结石不在肾盂及肾盏内则可不行处理,反之则行处理。结石小于0.5cm时可实行排石治疗,当结石介于0.5-1.5cm时可采用体外振波碎石治疗,在结石较大、数量多或肾功能不佳时,则选择手术治疗。体外振波碎石治疗为一种损伤较小的治疗方法,将结石振碎后依靠尿流的作用排除结石,治疗时痛苦小,一般均能耐受。但其排石需尿液的冲洗,故需有良好的肾功能。前列腺增生为老年男性常见疾病,大多经药物治疗后可得到有效控制,只有部分患者出现严重的并发症时才需手术治疗。
1.碎石治疗
适应症体外震波碎石术目前已广泛应用于临床并取得满意疗效,特别是对直径在1.5cm左右的单个结石。随着体外震波碎石术经验成熟,目前已试用于鹿角结石及一些特殊结石,如肾小盏结石、蹄铁肾结石、多发性大结石等治疗。
2.开放式手术治疗
适应症
非开放性手术取石新技术:如通过输尿管肾盂镜、经皮肾镜取石等,逐渐在临床上广泛使用,取得较好疗效。对经上述非开放性手术、药物治疗及体外超声碎石无效或有禁忌症者,以及一些复杂的结石,如大鹿角状结石、某些多发性结石或有肾盂肾盏内腔狭窄的结石,合并严重梗阻造成急性尿闭,严重感染时,仍以开放性手术治疗为宜。
3.运动治疗
肾上极结石及输尿管上段、膀胱结石者:15分钟后原地双脚跳跃5分钟以上,输尿管中段结石患侧单脚跳跃,输尿管下段结石健侧单脚跳跃。
肾脏中极结石:宜侧卧,取患侧向上卧位。
肾脏下极、下盏结石:不能应用以上方法,病友应当经常采用倒立或臀膝位(俯卧于床,臀部抬高,头低位)。有的医师为些类结石的治疗专门发明了倒立床。
注意:肾绞痛剧烈时应暂停运动疗法,并及时至当地医院治疗。碎石治疗后一般多卧床休息2天后再开始实施运动疗法。
肾结石饮食注意事项
肾结石患者不可吃的食物有哪些?可吃的食物又有哪些?治疗之后是否有复发的可能性?
肾脏结石有好几种,其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主,此症复发的机率很高,所以常常 治疗痊愈后,会再发病回诊。为减少复发的机率,因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点:
1).增加钙的摄取量:很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率。
2).减少草酸的摄取:菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。
3).减少钠摄取:饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。
4).减少肉类的摄取:减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会。
5).多喝水多运动:多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000C.C的水。多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生。
在科技高度发展的今天,虽然各种高精尖的仪器不断涌现,但我们不得不说,结石症仍然是一个医学难题。首先是它的成病机理,我们没有完全搞清,再者由于它的成分的复杂性,还没有特效的方法能够包医。但各种有效的方法,经过广大医疗工作者和药物研发人员的不懈努力,已经取得了很大的成果。下面,我们主要介绍一下目前主要的治疗方法:
1、 根据病情的发展状况和自身的身体条件,如果是急症(紧急发作,会危及到生命),我们的首选方法是去医院检查,由检查的情况尽快安排手术治疗。但手术方式的选择,以及并发症的发生等常常需要我们注意,需要了解这方面知识的朋友,可以去我网站留言,或短信给我Email,我将近快回复。
2、 如果病情得到初步的控制,根据结石的大小,可以选择碎石、中药、碎石+中药的方式。碎石是近年来发展起来的治疗结石有效方法,但其成功率远没有宣传的那样好的效果,而且广大患者由于他们的误导,往往认识上产生这种方法简单方便,碎后就能排出的错觉。其实,碎石是只管碎不管排的,根据我们的医疗常规,结石在小于3mm时,才有可能排出。这就是广大碎石患者一旦采用碎石的方法后,往往经过多次碎石依然没有效果的原因。 最后不得不采用其他方法治疗。而且还有更重要的原因,碎石并不仅仅象推荐的那样,对身体完全没有危害,只是对身体的危害比较小而已,一般的碎石尽量不要超过三次,而且每次之间尽量间隔1-2周,以便身体能够得到及时的修复。负责任的的医生一般都会提醒你的。
3、 中药近几年在疗效方面取得了较快发展,对于1。0以下的结石往往效果明显,治愈时间短。但由于中药的口感不好,但提纯后疗效很难保证,对中药治疗结石的普及依然是一个难题。现在市场上流行的中药一类是公司申请的国字号药品如排石颗粒、结石片、三金片、金砂五淋丸、石淋通冲剂等,虽有一定效果,但治疗周期长,很难治愈;另一类是社会上的一些专科秘方,但需要自己仔细鉴别,避免上当受骗;
4、 西医对结石病目前没有疗效好的治疗方法。一般是利用消炎止痛类药品,消除临床症状为主或建议手术治疗。
5、 经皮肾镜碎石取石术和EsWL术已经在很大程度亡取代了开放手术治疗。单纯依靠EswL,多次碎石也仅能使50%的患者完全去除结石;经皮碎石取石术比ESwL治疗有效,多次治疗后其结石去除率可达73%;若两种结合,结石去除率可达80%,但花费更贵,住院时
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