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白喉有什么特征？晚上会不会加重？怎么治疗？ 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 白喉一般分为咽白喉、喉白喉和鼻白喉，其中80％为咽白喉。 1、咽白喉：最多见占发病人数80％左右。可分四型。 （1）轻型：轻度的咽痛及红肿，假膜呈点状局限于扁桃体上，有时可无假膜，症状轻，极易误诊。 （2）普通型：发病缓慢，有中度的咽部疼痛红肿，扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度发热、全身不适。 （3）重型：假膜可扩大到鼻咽部，假膜厚呈灰白，黄色，污秽灰色或黑色，全身症状严重，高热等。 （4）极重型：发病急，假膜多呈黑色，扁桃体咽部高度肿胀，影响呼吸，口有腐臭，颈淋巴结肿大，全身中毒症状，高热呼吸急促，脉快，血压下降等。 2．喉白喉：表现为呼吸道梗阻，声音嘶哑, 犬吠样咳嗽，呼吸困难等症状。 3．鼻白喉：多见于婴幼儿。多数与咽白喉同时存在。单纯鼻白喉占总病例的0.7％一6.4％。单纯型全身症状轻。假膜可发生于一例或两例。主要症状为鼻塞。流浆液性血性鼻涕。鼻孔外周及上唇皮肤因分泌物侵蚀而发红、糜烂及结痂。经久不愈。鼻中隔前部可见圆形盖有白色渗出物的溃疡。患儿可有微热、张口呼吸、睡眠不安.呼吸障碍. 体重减轻及营养缺乏等。 4. 其他部位的白喉，皮肤白喉少见，表现为慢性溃疡，复有灰色膜状渗出物。其他少见者有结合膜.耳、口腔前部.女孩外阴部. 新生儿脐带、食管和胃等。 6、白喉患儿常做的实验室检查有哪些？ 首先查血常规，白细胞增高，多数在1-2万/ML之间，中性粒细胞百分比增高。尿常规,可出现蛋白尿,中毒症状严重者常见蛋白尿，镜检有红. 白细胞和管型。 [临床表现] 潜伏期1～7天，一般为2～4天。根据假膜所在部位及中毒症状轻重，分为下列类型： （一）咽白喉 最常见，占发病人数的80%左右。 1．无假膜的咽白喉 白喉流行时，部分患者仅有上呼吸道症状如咽痛，全身中毒症状较轻。咽部只有轻度炎症。扁桃体可肿大，但无假膜形成，或仅有少量纤维蛋白性渗出物，细菌培养阳性。此类患者易被误诊和漏诊。 2．局限性咽白喉 （1）扁桃体白喉 假膜局限于一侧或双侧扁桃体。起病徐缓，自觉症状轻和中度发热，全身不适，疲乏，食欲不振及轻度咽痛。扁桃体充血、稍肿胀，假膜初呈点状后融合成片。颌下淋巴结可肿大，微痛。 （2）咽门白喉 假膜局限于腭弓、悬雍垂等处，症状较轻。 3．播散咽白喉 假膜由扁桃体扩展到悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部或喉头。假膜色灰白或黄白，边界清楚，周围组织红肿较重。双侧扁桃体肿大，甚至充塞咽门，导致呼吸困难。颈部淋巴结肿大、周围有水肿。此型全身中毒症状重，有高热、乏力、厌食、咽痛等症状，重症病例可引起循环衰竭。 4．中毒型咽白喉 主要由局限型及播散型转变而成。大多伴有混合感染。假膜多因出血而呈黑色，扁桃体及咽部高度肿胀、阻塞咽门，或有坏死而形成溃疡，具特殊腐败臭气。颈淋巴肿大，周围软组织水肿，以致颈部增粗（牛颈）。全身中毒症状严重，有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心律失常等。如不及时治疗，病死率极高。 （二）喉白喉 喉白喉约占20%左右。少数为原发性，约3/4 为咽白喉向下蔓延而成。原发性喉白喉由于毒素吸收少，全身中毒症状并不严重。但少数由于假膜延及气管、支气管，可造成程度不等的硬阻现象，表现为粗糙的干咳，声音嘶哑、甚至失声，呼吸急促。严重者可出现紫绀，刀可因窒息而死亡。继发性喉白喉常发生在咽白喉基础上，伴有喉白喉的临床表现，全身中毒症状严重。 [治法]：益气养阴，扶正固本，解毒利咽 党参15 黄芪15 五味子6 炙甘草10 玄参15 生地18 木通5 白茅根12 枇杷叶12 天花粉15 葛根12 白芍12 川芎20 |