患乙肝将近20年但是肝功能一直正常属于什么状态
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  发布时间：2008-07-12 09:20:47

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休 闲 居 编 辑

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慢性HBV携带者
血清HBsAg和HBV DNA阳性、HBeAg或抗-HBe阳性、但1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均在正常范围、肝组织学检查一般无明显异常。
对血清HBV DNA阳性者,应动员其作肝穿刺检查,以便进一步确诊和进行相应治疗。

2.非活动性HBsAg携带者
血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性、HBV DNA检测不到(PCR法)或低于最低检测限、1年内连续随访3次以上ALT均在正常范围。
肝组织学检查显示:knodll肝炎活动指数(HAI)<4或其他的半定量计分系统病变轻微。
这两种病毒携带者最根本的区别就是前者DNA为阳性,后者DNA为阴性。
第一种HBV携带者是免疫清除期之前的病毒携带。此时人的机体虽然感染了病毒,但是由于免疫系统不成熟或不识别病毒,而对乙肝病毒没有免疫排斥的清除活动,即处于免疫耐受期,因此也没有肝细胞的损伤和修复,所以肝功能正常,肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此时病毒处于高度复制阶段,HBV DNA的水平可以很高,也就是传染性强。
第二种非活动性HBsAg携带者,是在免疫清除期之后的病毒携带,此时机体已经通过自身的免疫清除作用(包括药物的治疗作用),清除掉了血液中的病毒,肝脏的炎症病变已恢复,肝功能正常,而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时HBeAg阴转或抗-HBe转为阳性,HBV DNA为阴性,患者无传染性。但是患者肝细胞核中仍有乙肝病毒存在,只是停止复制,不再向血液中释放病毒,也就是病毒和病变都不活动而已。

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