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目前治疗高血压最好的办法是什么？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 我是老干部休养所的医生，我可以很负责的告诉你高血压在临床上没有治疗痊愈的，电视报纸说痊愈高血压都是骗人的。高血压需要终身吃降压药，药只有档次之分，没有好坏之分，可以减压的就是好药，它是因人而异的，目前国内外主张多品种小剂量，既利尿类+B受体拮抗剂或利尿类+B受体拮抗剂+钙离子拮抗剂等，最好到医院调，如果想经济些可以向医生提出，因为他可以开5-10元每月到100-300每月不等的药，另外冬天和夏天的血压是不一样的，你自己可以买一个电子血压计方便知道自己的血压，久而久之自己就可以调药了（注：同一时间连续3天量血压，才是你的血压。切忌不可突然减药或加药，要加减药需连续7天，剂量为半片），还有不要随便换药（除非血压控制不好）否则需要重新调整。 高血压的治疗方法 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟. 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等. 2、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用.常用的降压药物有: 1利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等. 2中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定. 3肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安. 4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等. 5钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等. 6血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等. 7神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸5甲呱啶等. 85-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等. 9复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等. 降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）作为基础降压药，再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐为起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人，症状不明显，一般治疗（包括镇静剂）即能奏效，可不必应用降压药物，必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可.第2期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗，如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第3期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂，如盐酸可乐定、长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗，其优点是:药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用，利尿剂既可增强多种降压药疗效，又可减轻引起浮肿的副作用；利血平和肼屈嗪，β受体阻滞剂和米诺地尔合用时，各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第3期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥，血压下降不宜太显著，以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人，不宜使血压下降过快、过多，病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适，且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施. 近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜，对有传导阻滞、心动过缓者亦甚安全；亦可选用酶抑制剂，对伴有心功能欠佳者更好，对血压过高上述两药可同时应用；对有心动过速者可选用β受体阻滞剂，尤其对心肌梗死后伴有高血压、心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用；对持久血压不易下降者有时需上述3药同时应用，但应从小剂量开始，并经常随访血压.近年研究证明，硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用，故特别适合高血压合并心脏病患者. 3、康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量.康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症.康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面.具体方法有: 1气功疗法:以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”.体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功. 2太极拳:为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼.太极拳动中取静，要求肌肉放松，“气沉丹田”，有类似气功的作用. 3步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能. 4医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行. 5按摩或自我按摩:按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足3里，可助降压和消除症状. 6理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗. 4、迅速降压措施 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施. |