早期的直肠癌手术需要换上人造肛门吗
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  发布时间：2008-07-25 14:01:50

>>>>>>>>提问

请你们帮帮我吧！我的嫂嫂这几天去肿瘤医院检查，医生告诉我们说是直肠癌刚病变，不知道是早期还是算晚期，因为我嫂嫂在5年前生完我的侄子之后就开始有出现大便出血迹象，后来就有便不尽感觉，原先以为是痔疮，也没去意，两年后突然瘦了很多很多，再次去医院检查，医生说是尿道炎。
天哪！该怎么办？我嫂嫂现在还不敢让她知道，报告出来也不敢让她知道，只告诉她是痔疮，要做一个小小手术，因为我们不想让她在手术之前有过多的心里压力，我们这样做是对的吗？现在我们家人都很伤心、难过，为什么会这样？请大家帮帮我们吧！这次检查后医生说手术要切除肛门，换上人造肛门，过几天就做手术，请问大家，现在这种情况需要换在假肛门吗？很急流勇退很急需你们的帮助！！！
休 闲 居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

您好，直肠癌可以用PDT光动力治疗，而且和肿瘤的各种协同治疗都没影响。您自己了解一下吧。如果要做的话可以联系我。希望能给您予帮助。能给天下的肿瘤病人带来更多希望。
光动力疗法（Photodynamic therapy, 缩写PDT）是利用光敏剂和激光活化进行疾病治疗的新方法，目前主要用于实体恶性肿瘤的治疗，同时也用于某些癌前病变和良性病变的治疗.过去，由于食道、肺部支气管,胃肠道的微小肿瘤，病人必须承受很大的手术，对机体是一种严重的打击，晚期肿瘤患者也很难得到良好的姑息治疗，患者苦不堪言。在能够弯曲的光导纤维发明之后，医生的视野已能进入人体的体腔、内脏，随着纤维内窥镜的不断改进、创新，给内腔尤其是官腔疾病的诊治带来了极大的方便和更多的机会，加上能通过光导纤维传导的激光的发明，PDT疗法的开展为官腔的早、晚期肿瘤的根治、姑息都提供了新思路。
一、适应症：
1.早期消化道,支气管肺癌。
2.患者年纪大，体质弱，全身情况差或伴有严重的内科疾病。
3.癌瘤发生在食管上段不能做手术者或直肠癌患者不愿做人工肛门者。
4.消化道癌手术后局部复发。
5.晚期食管癌姑息治疗，减轻患者痛苦或为缩小中期消化道癌灶，为手术提供机会。
6.体表癌的治疗。
二、方法：
常用静脉给药，给药前需做过敏试验，给药后避光。
治疗前禁食12小时，对直肠癌患者要清洁肠道，于术前15min肌注解痉灵和安定，以减慢胃肠道蠕动和使患者更好地配合治疗，常规插入内镜，找到癌灶，从活检钳管道插入石英光纤，经荧光检测确定病灶范围后，照光，剂量根据癌灶大小而定。对于吻合日狭窄和食管癌换者，应选择柱状光纤照射为宜。由于胃肠道有分泌物，应保持光纤头洁净，被分泌物污染，要拔出擦净后再插入腔内注射，照光过程中，患者无明显不适。照光2-3天后可出现肿瘤组织坏死脱落现象，表现为少量呕血和黑便，无需特殊处理，可自行消失。1周后复查，如仍有肿瘤残存，可加半量光敏剂重复照光1-2次。l月后复查，如仍有病灶残留或缓解后又复发，可进行第2疗程治疗，其药量和照光剂量与第1疗程相同。
三、疗效评定：
1984年6月在北京召开的全国激光血卟啉学术会议制定的疗效标准，PDT的疗效分四级：
1.完全显效（CR）：治疗后肿瘤完全消失，并维持1个月以上。
2.明显显效（SR）：照射后肿瘤体积缩小50％以上，维持1个月以上。
3.部分显效（PR）：照射后肿瘤体积缩小不足50％，维持1个月以上。
4.无效（NR）：经照射治疗后肿瘤无明显缩小或增大。
总之，PDT治疗消化道肿瘤具有其它疗法所不能替代的优点：
1.出血少，穿孔发生的几率小。
2.所用激光的功率低，热作用小，可防止治疗中癌细胞的扩散。
3.创伤小，痛苦小，易为广大医患者所接受，特别是肿瘤晚期体质差的患者所接受。
4.恢复快，可在短时间内进行下一步治疗。
5.无严重副作用，不影响其他治疗的疗效，可与其他疗法配合使用。
由于现在国内开展PDT治疗的医院比较少,患者治疗可联系我。

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