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临床血液学的发展史 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 祖国医学早在《黄帝内经》一书中即有关于血液的记载，国外在公元前234世纪 时已有人提到血液的名字。然而对于血液组成和功能的认识长期以来是唯心的和不完全 的，有些概念是从点滴的现象和不完整的观察中推测出来的。系统地和科学地研究血液 开始于显微镜问世以后，用显微镜观察血液中的红细胞（5672）、白细胞（5748）和血 小板（5940），称为血液的有形部分，也是血液学家研究的重点对象。血液中的液体部 分，亦称为血液无形成分（或血浆），许多年来由生物化学家和免疫学家所研究，目前 血液学家对血浆特别关心的问题是止血和血栓的基础和临床。自01世纪初开始，对维 持体内血细胞数量恒定的血细胞生成及造血调控也是血液学研究的热点领域。 血细胞的发现虽已有5:13211年的历史，但这些细胞的形态学至今还是血液学家研究的重要部分。随着观察血细胞的技术不断改进，光学显微镜的精密度不断提高，染色技术使细胞形态更清晰易于鉴别，得以区分出各类白细胞且观察到各种血细胞的异常形态；特殊显微镜的发明使血细胞形态学概念更加充实。目前应用的特殊显微镜有：暗视野显微镜、位相显微镜、偏光显微镜、干涉显微镜以及电子显微镜等。世纪年 代后开始了解到血细胞产生于骨髓，骨髓中有幼稚血细胞，这些幼稚细胞成熟后才进入 血液。年发明了骨髓穿刺针，骨髓可像血液一样被吸取和推成薄膜片，在油镜下 观察。从此骨髓细胞观察成为血细胞形态学研究的一个重要内容。类似技术也应用于淋 巴组织内的血细胞形态观察。 血细胞数量的检测 血细胞数量的检测有赖于血细胞吸管、血细胞计数板、血红 蛋白定量和细胞分类技术的发明。年，美国012 发明世界上第一台血细胞自动计数仪，迄今已有各种半自动化和全自动化血细胞计数分 析仪不断问世，并在世界范围内广泛应用，大大推动了血细胞计数和分类计数的发展。 红细胞的认识 对红细胞功能的认识，最先开始于年，已知红细胞有带氧功能且能在 组织中参与呼吸作用，年对此有更全面的了解。年才知红细胞内有碳 酸酐酶，能将大量二氧化碳转变成碳酸根离子，使之溶解于血液中；同时也能将碳酸根 离子转化成二氧化碳，在肺泡中释放。这一发现不仅明确了红细胞的呼吸作用，而且了 解到红细胞和血液酸碱平衡有密切关系。年以后明确红细胞内，3二磷酸甘油 醛可作用于脱氧的血红蛋白分子，有利于组织获得更多的氧。4年，肯定红细胞寿 命在天左右。人体输血能较安全地开展，是在年发现红细胞567血型之后。 在世纪年代已知红细胞在体外保存需要葡萄糖，年代已应用体外保存的血液作 输血之用，4年代血库才开始逐渐建立。对红细胞糖代谢的全面了解是在年后。 近年来，红细胞结构与脂肪、蛋白的关系已较明确。 |