aclab在医学中是什么意思
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发布时间:2008-07-26 13:54:40
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抗心磷脂抗体(ACLAB)正常范围:阴性。:阳性:见于抗磷脂抗体综合征、心肌梗死、卒中(又称中风)、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病,以及肿瘤、感染性疾病(艾滋病、麻风、痢疾等)。
常见的原因有:
(1)自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的硬皮病等;
(2)病毒感染:如腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染;
(3)其它疾病:如支原体系统疾病等;
(4)口服某些药物:如氯丙嗪、吩噻嗪等;
(5)少数无明显气质性疾病的正常人,特别是老年人。
一、抗磷脂综合征 抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome,APS)是指由抗磷脂抗体(APL抗体)引起的一组临床征象的总称,主要表现为血栓形成,习惯性流产,血小板减少等
1、血栓形成 抗磷脂综合征中最突出表现是血栓形成,可以发生在动脉,也可在静脉。其中最常见是反复深静脉血栓、包括肾,视网膜和下腔静脉血栓,但对患者威胁更大是动脉血栓。在ACA阳性的SLE患者组织病理中发现非炎性阻塞性血管病变呈节段性,病变虽少,却很严重。
、胎儿妊娠丢失 无论是否为SLE患者,反复的自然流产和宫内死胎与ACA呈显著正相关。ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中,后期易发生宫内胎儿死亡,特别是ACA-IgG水平中至高度升高者。
3、ACA引起胎儿死亡的机制可能为:
(1)ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘容易发生梗 而导致流产。
(2)ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。
(3)ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使儿窘迫、死亡。
4、血小板减少 血小板减少是APS表现之一,APL是直接针对细胞膜的抗体,可引起自身免疫性溶血性贫血,有报道特发性血小板减少性紫癜的患者中30%APL阳性,APL与血小板膜磷脂结合,能激活血小板,使其集聚加速,从而导致血小板减少。
5、其他临床表现 网状青斑是APS最常见的皮肤表现,约见于80%的患者,非脑卒的神经系统表现常由小血管栓塞性疾病引起,可为精神紊乱或一过性缺血性发作、ACA致神经系统病变的机制准则为:
(1)是由于血栓形成致脑组织中微梗死灶形成,少数则因大动脉栓塞而出现脑组织大片梗死引起偏瘫。
(2)可能是ACA与神经细胞的磷脂发生交叉反应,从而引起神经系统损伤。
(3)SLE患者神经病可能与ACA对胶质细胞的抑制引起的血脑屏障破坏及ACA对神经细胞和神纤维的作用有关。
治疗原则
1、抗血小板聚集的药物:阿斯匹林
2、抗凝治疗;华法令及肝素
3、促进纤溶链激酸
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