结核病的复发有哪些原因?
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发布时间:2008-07-31 14:35:49
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结核病是由结核分支杆菌引起的疾病,较一般感染性疾病的病程及治疗时间都要长,如为肺结核或气管内膜结核,即为呼吸道传染性疾病。在初发结核病的患者开始正规抗结核治疗时,医学上称之为“结核病初治疗患者”。此类患者只要发现及时、合理治疗,除免疫功能低下或少数患者感染的细菌为耐药菌株外,一般均可治愈。但患者如对结核病的病情不了解,不能够坚持正确合理用药,可使结核菌对多种抗结核药物产生耐药性,使机体内的病菌不能彻底被杀灭,而使初治疗失败,造成结核病的复发或久治不愈,成为慢性患者。
在结核病中,以肺结核最为常见。如多次复发、久治不愈,会造成患者肺功能损害,甚至导致肺心病。这不但会造成患者的生活质量下降,而且还会给家庭和社会造成不良影响。怎样预防和减少结核病复发?应注意以下因素:
1? 在初治结核病时一定要坚持早期、正规、合理的抗结核治疗。到专科医院治疗,确定治疗方案。并要确保方案所规定的疗程全部完成。要本着“治必彻底”的原则,将体内的结核菌彻底杀灭。这对制止结核病的复发是最重要因素之一。
2?增强体质控制和减少合并症,也可减少结核病的复发。如患者伴有糖尿病、甲亢等代谢、内分泌失调疾病,一定要控制稳定。如这些疾病未能有效控制,也可能使结核病复发。
3?如同时患有哮喘或类风湿等免疫性疾病,部分病人在使用皮质激素治疗时可诱使结核病复发。故原有结核病的患者在大量使用激素进行治疗时,可适量选用抗结核药物,预防结核病复发。
4.积极控制艾滋病的传播,合理膳食,增强体质锻炼,提高机体免疫力也是减少结核病复发的重要因素。
结核病自强化治疗后,虽使复发率减少,但复发仍然是结核病特征之一。所以,停药后随访两年,每3~6个月复查一次仍有必要。尤其是肺结核有合并症者更强调治愈后的管理,以减少或及时发现复发患者。
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