如何预防非典
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发布时间:2008-08-02 20:55:36
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预防SARS几点建议
针对台湾新发一例SARS病人,我从流行病学角度提几点建议,供你参考。
一、狠抓综合性措施中的主导措施。一般对病因未明或免疫预防未突破的传染病,应采取综合性预防控制措施。所谓综合,即有利于预防控制传染病的一切措施都须采纳。传染病是一条链,由传染源、传播途径、易感人群三个环节所组成,切断其中一个环节,传染病就不存在。对于SARS,由于目前还没有疫苗,故采取以控制传染源为主的综合性防治措施十分紧迫。流行区以隔离消除传染源为主导的综合性防制措施,非流行区以防止输入病例和搜索传染源、提高人群保护自我行为能力为主的综合性防制措施。
二、要重视新确诊SARS病例的控制,防止扩散。不同地域范围都有第一个病例的概念,从流行病学来说,第一例意义很大,也是能否控制扩散的关键所在。SARS的疫点划分应根据可能感染密切接触者的范围而定,划分时做到准、小、实。
准:一定要是临床诊断病例或疑似病例,流行病学医师需进行核实,如果误诊就失去疫点划分的价值。
小:局限在SARS临床诊断病例和疑似病例可能感染密切接触者的范围。界定密切接触者有一个度,如果是一般接触者或密切接触者的密切接触者应该不在此例之中。
实:视察实地能否实施消毒,可否隔离。
疫点划分后的工作就是疫点管理,依照中华人民共和国传染病防治法和相关法规,管理上要做到早、快、严。
早:尽早采取疫点防疫措施,从第一时间赢得主动。
快:相应的措施要一个接一个地进行,而且不能间断。
严:按传染病隔离要求必须严格执行,不能有一点漏洞。
疫点划分失准、划分过大、划分不实或者疫点管理上迟钝、缓慢、松弛,都会造成人力、物力、精力浪费,被隔离人群的心理不稳,预防控制措施不易落实或失去疫点划分和管理的作用。
三、及早诊断是早报告、早隔离、早治疗的必要前题。目前试行的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》几度修订,必须与实验室特异性病原或特异性IgM、IgG检测诊断紧密结合,除临床诊断病例和疑似病例外,还需有确诊病例。当前按照钟南山院士的意见,SARS诊治要把握五点:一是有无与SARS病人的密切接触史,二是有无流感样症状(呼吸道症状不明显),三是有无肺部浸润,四是白细胞是否正常或降低,五是抗生菌治疗无效。
四、加强必要的基础性建设。快速研制推广特异性诊断技术,加快早期诊断、正确治疗和针对性预防控制的进程,防治单位按照应急反应预报、预测、预警的要求,完善信息网络,加大人才培养的力度,改善专业人员的防护条件,改革人事制度与分配制度,争取条件和创造条件建设一批P3实验室和装备一些设备仪器,为SARS的防治和今后可能应对的生物恐怖做必要准备。
五、加大科技合作,联合攻关。特异性诊断技术、筛选抗病毒药物、研制预防疫苗是攻克SARS三大课题,对预防与控制要求来讲,需要从病原学、临床学、流行病学、血清学和基因学等方面来研究。发挥好专家的作用,多听专家意见(包括不同意见),领导、专家、群众三结合是疾病防治的成功宝贵经验。
六、及时分析情况,不断调整防制策略。要针对不同情况进行分类指导,导向一定要正确,措施必须有效。“防疫似救火”,一步慢,步步慢,导致全局失控;一步紧,步步紧,赢得战役胜利。
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