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请专家为我看体检报告！急 谷丙转氨酶 ALT 70 HBsAg 阳性 HBeAg 阳性 HBcAb 阳性 PreS1 阳性 问题严重吗？ 要吃什么药？ 在公司会不会被辞退 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 可能性很大 “大三阳”治疗三部曲 “大三阳”代表体内有乙肝病毒复制，具有传染性。临床上有不少“大三阳”者无症状、肝功能正常，一般称之为慢性“HBsAg携带者”（但事实上，其中有相 当一部分人病理上有轻重不等的肝脏损害），而对那些有症状和肝功能异常者，称之为慢性乙型肝炎病人。那么，有了“大三阳”该怎么办呢？原则上说，“大三阳 ”者庆进行保肝、抗病毒和抗肝纤维化治疗。保肝和抗肝纤维化治疗适合于所有“大一阳”病人，但所有“大三阳”病人是不是都要进行抗病毒治疗呢？答案是否定 的。只有那些转氨酶高（高于2倍正常值）的病人才有可能取得良好的疗效。因此，对那些肝功能正常或基本正常的“大三阳”，特别是通过垂直传播获得感染者， 我们并不主张进行抗病毒治疗。 “目前，对‘大三阳’病人的抗病毒药物主要有干扰素、核苷类药物如拉米夫定等，中药如苦参素等，免疫调节剂α胸腺肽也常被用于抗病毒治疗。干扰素因为 其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，因此对‘大三阳’病人一般首选干扰素治疗。“ 当然，干扰素也存在着一定的不足，如使用后会引起一些副作用如发热、白细胞减少等，而且单一用药疗效不尽如人意，普通干扰素的HBeAg的血清转换率（俗 称“大三阳”转为“小三阳）不到40%。好在现在又上市了一种新的干扰素——聚乙二醇干扰（α-2a），疗效优于普通干扰素，使用起来较普通干扰素方便，只要一周一次。抗病毒治疗的疗程一般最短要半年，可以根据治疗的结果在专业医生的指导下决定治疗方案和疗程。 还需要说明的是，不是所有转氨酶高的病人都能取得满意的抗病毒效果。这一方面是目前所有药物本身的抗病毒疗效不是令人满意，另一方面，临床上引导起 转氨酶高的非肝炎因素很多，如劳累、休息不好、酒精、药物等。有其他肝胆疾病如脂肪肝、胆囊炎、胆石症等。其他系统的疾病如心血管疾病、肾脏疾病等，这些因素容易被误认为肝炎活动所引起，而导致抗病毒疗效差。因此，在抗病毒治疗前一定要注意鉴别。 乙肝传播有三个重要的途径，第一是通过血液传播，第二是母婴传播，第三是性传播。所以夫妻间传播确实是一个很重要的传播途径，应做好预防。 1、积极治疗感染源：即对病人要积极治疗，通过抗病毒治疗，把病毒量降下来，降低传染性。在病情较严重的时期可以采取一定的隔离措施。 2、健康一方采取保护性措施，如打乙肝疫苗，产生抗体，具有完全的保护作用。如果滴度低了，可以追加一针。其他措施，如安全套等。 3、生活预防： 生活密切接触传播，多是由于破损的皮肤粘膜(如皮肤伤口、文身、湿疹、疥疮、口腔粘膜溃疡或糜烂等)接触了有传染性的血液或体液所致。另外，共用剃须刀、牙刷、美容器械等，均有可能发生HBV感染，应采取必要的预防措施。 但普通的日常生活接触，如握手、拥抱、聚餐等，一般不易感染。 |