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什么是化疗药物？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 化疗简介 化疗即化学药物治疗，是目前恶性肿瘤治疗的三大主要方法之一，因其强调全身性治疗而有别于适合治疗局部性肿瘤的外科手术和放射治疗。1943年，耶鲁大学的Gilman，Goodman，Lindskog等首先将氮芥应用于淋巴瘤的治疗，揭开了现代肿瘤化疗的序幕。此后，新的抗肿瘤药物不断涌现，化疗在肿瘤治疗中起到越 454 来越重要的作用。但化疗要取得良好的疗效，必须有合理的治疗方案，包括用药的时机、药物的选择与配伍、剂量、疗程、间隔时间等等。如何合理化使用抗癌药物，牵涉到药物的药理作用及其代谢动力学，肿瘤的生物学特征，肿瘤细胞增值动力学，患者的病期和身体状况等多方面因素。因此，广东省卫生厅在去年制定的《广东省常见病基本诊疗规范》中规定“化疗一般应由经肿瘤内科训练合格的医生执行”。 近年来，由于药物品种的增加及临床研究的不断深入，癌症化疗已经从姑息性目的逐渐向根治性目标迈进，目前已有不少癌症病人通过化疗可以治愈。世界卫生组织（WHO）1998年将肿瘤化疗的治疗效果分为四级： 一、可以根治肿瘤有生殖细胞肿瘤、滋养叶细胞肿瘤、急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、毛细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤、非霍奇金氏淋巴瘤； 二、辅助化疗可提高治愈 14c 率的肿瘤有：大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、骨肉瘤等近10 种肿瘤； 三、对转移性肿瘤有姑息疗效，包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌、子宫内膜癌等10多种； 四、化疗无效的肿瘤有： 5a8 肝癌、肾癌、甲状腺癌等9 种。因此，临床上根据所患肿瘤的不同，其治疗目的也有不同，而将化疗分为以下几种： 一、根治性化疗，如急性淋巴白血病、恶性淋巴瘤等，此类肿瘤病人除化疗外，通常缺乏其他有效治疗方法，应该一开始就采用化疗，近期目标是取得完全缓解； 二、辅助性化疗，部分癌症在采取有效的局部治疗（手术或放疗）清除肿瘤病灶后，再使用化疗，主要目的是针对可能存在的微转移病灶（亚临床病灶），防止癌症的复发转移，事实上许多肿瘤在手术前已经存在超出手术范围外的微小病灶，原发肿瘤切除后，残留的肿瘤生长加速，生长比率增高，对药物的敏感性增加，且肿瘤此时体积较小，更容易杀灭。近年的多中心随机研究的结果也证明辅助化疗对头颈癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、骨肉瘤等恶性肿瘤能提高疗效，改善生存率及无瘤生存率； 三、新辅助化疗，对某些局部晚期的肿瘤，在手术或放疗前先使用化疗，希望通过化疗使局部肿瘤缩小，减少手术或放疗造成的损伤，使部分原来难以切除的肿瘤也可能手术切除，另外化疗可清除或抑制可能存在的微小转移灶，从而提高疗效。 四、姑息性化疗，目前临床最 5a8 的恶性肿瘤如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、头颈癌等晚期病例，已失去手术治疗的价值，适量化疗可起到减轻患者痛苦，提高其生活质量，延长病人的寿命的姑息性疗效。 化疗的方法最常见的有几种：静脉化疗、动脉化疗、胸腔、腹腔、心包腔等腔内化疗、介入化疗等。 但化疗药物通常为细胞毒性药物，因此不同的药物会不同程度地引起一些不良反应。主要有消化道反应，如恶心、呕吐；骨髓抑制引起白细胞、血小板减少、贫血以及心肺功能损害、肝肾功能损害，脱发、静脉炎、过敏等。因此，在实施化疗前必须对患者身体状况，各脏器功能有一全面的评估，尽量选择疗效好，毒副反应低的药物。目前由于化疗药物的不断更新换代及辅助药物应用，化疗毒副作用有了明显的减轻及有效的防治，使化疗的安全性有了较大的提高。但为了患者的安全及利益，建议患者应到正规大医院的肿瘤专科进行规范的治疗。 |