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急求：B超与CT结果不一样,哪个更可信 老人今年60岁，去年12月查出贲门癌累及食道下端，做了根治术手术。术后病理检验淋巴有转移(3/7),先后在两家医院做过化疗。上个月B超检查结果如下:肝脏形态正常，大小正常，肝表面光滑，第二肝门处见类原形稍强回声光团，大小为20*15MM，边界清楚，内部回声欠均匀。 彩色多谱勒血流现象：稍强回声光团内部未见明显血流信号。 胆囊大小形态正常，囊壁不厚，光滑，内未见实性光团。 胰腺大小，形态正常，轮廓清晰，内部回声均匀，胰管未见扩张，胰腺内未见占位病变。 脾脏大小，形态正常，轮廓清晰，脾内未见占位病变。 超声诊断： 1 肝实性占位 2 胆囊超声检查未见明显异常。 3 胰腺超声检查未见明显异常。4 脾脏超声检查未见明显异常。 昨天做了上腹部CT平扫+增强扫描，结果如下： 肝脏大小、形态如常，实质内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，壁不厚，密度均匀。胰腺大小、形态及密度如常。脾脏及双肾未见异常改变。腹膜后未见肿大淋巴结。 印象：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见异常改变。 两次结果不一样，请教一下哪个可可靠些，到底有没有转移？ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： CT和B超都是比较先进的检查手段，但由于操作以及负责诊断的医生临床经验不同，也会造成不同的诊断结果，这种情况在医学诊断方面并不少见。 但单纯从你记录的诊断结果上看，B超将“第二肝门处见类原形稍强回声光团，大小为20*15MM，边界清楚，内部回声欠均匀”诊断为肝实质占位性病变有些牵强，因为这很有可能是患者肝内胆管或门静脉有些淤滞所造成的密度轻微增高现象，这种情况在化疗之后经常发生；还有一种可能是患者肝内胆管或门静脉折弯的部位被误诊成了包块。另外，假设这两个密度稍大的组织是属于恶性转移，肝内转移最常见的部位不应该在肝门旁边，同时恶性转移也不太可能象B超描述的那样“边界清楚”因此判断B超诊断不太可信。 仅供参考。 |