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肺炎支原体肺炎的治疗的治疗 我儿子今年16岁，体质不太好，经常发烧。通常是37度以上，17日晚5点高烧39.5，第二天18日去医院检查肺炎支原体分析结果呈阳性，白细胞结果是27.5。医生用药打点滴头孢哌酮/舒巴坦钠和去热药，没见啥效果，今天22日中午发烧38.1度。吃扑热息痛就能缓解，愁死我啦谁能帮帮我啊！谢谢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 分析： ＝＝＝ 头孢哌酮钠舒巴坦钠为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，主要通过阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，然而，对支原体无效！！！ 这就是你儿子久治不愈的原因。 因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。 大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。 根据患者的情况看建议如下： ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 1、阿奇霉素的抗菌谱与其他大环内酯类抗生素相同。对细胞内的病原体如支原体、衣原体、军团菌等的作用也与红霉素相似。可以选用。 2、可使用红霉素进行治疗。 3、轻者分次口服红霉素治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2-3周，停药过早易于复发。 4、在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；偶有过敏反应发生，表现为药物热、 麻疹等。 5、若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用 6、鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨 升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L。 7、今年16岁了，可以选择四环素类抗生素 支原体感染虽有肯定疗效（但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用）。 8、肾上腺糖皮质激素的应用 。因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴；或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·次)，静滴；或强的松1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。 9、由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂。干燥寒冷季节多喝温水、加强锻炼、房间通风: 10、支原体感染可以造成小流行，故应注意呼吸道隔离。秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。多开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。 http://www.chinabaike.com/article/43/yao/2007/20071203698371.html http://zhidao.baidu.com/question/2900638.html |