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在线急问：3岁半儿子心肌酶高怎么办 家人、幼儿园老师都反映孩子室外活动时不爱动，喜欢坐着，问医生，又检查了肝功没问题，只是没乙肝抗体了，心肌酶谱，结果如下：2008年11月15日 天冬氨酸氨基转移酶AST 35，正常参考值5-40； 乳酸脱氢酶LDH 198,正常参考值50-240; 肌酸激酶同工酶CK-MB 33偏高，正常参考值0-25； 肌酸激酶CK 167,正常参考值25-200； 儿童医院没挂上号，保健医生看了看结果，又让做了心电图没事，给开了半个月的果糖，吃完果糖，半个月后在家附近二级医院再复查，结果如下：2008年12月13日 天冬氨酸氨基转移酶AST 33，正常参考值0-40； 乳酸脱氢酶LDH 279偏高,正常参考值114-240; 肌酸激酶同工酶CK-MB 38偏高，正常参考值0-25； 肌酸激酶CK 113,正常参考值25-170； 查完结果，我又带着结果来到北京儿童医院，专家要让孩子在儿童医院重做检查，我当时没带孩子过来，又舍不得孩子接着挨针，就让儿童医院医生按我带来的二级医院医生给开的药方拿了药，吃半个月再复查，药就是果糖、维c，还有一种小药片我忘了名称。 我想问的是，我孩子这样心肌酶谱高是不是心肌炎，严不严重，为什么吃了2周的药反而更高了呢，我还想尽快给他接种乙肝疫苗呢，眼下能接种吗？我更想听听有过类似病史的孩子家长的经验，请各位不吝赐教吧，如果满意再加高分，千恩万谢了各位！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好：你对病情（化验）、治疗的描述比较详细。我认真读了几遍，想谈点个人的看法。 1、孩子可能有心肌的损害，诊断心肌炎的指标缺少重要的条件。不知近期是否有过呼吸道或肠道的感染。如果有可与病毒感染有关。 2、平时我们所说的心肌炎是指病毒性心肌炎，最多引起心肌损害的是柯萨奇病毒，当然还有其它一些常见的病毒。如果哪个医院能进行病毒分离的话，意义就更大了。 3、根据孩子的表现，包括心肌酶谱的改变，医生采用的治疗方法还是及时准确的。 4、当前着使你着急的是乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶CK-MB的增高，这二项指标在心肌炎早期诊断有提示意义。但有一点是没有呈倍数增加，在某种意义上来说，也不一定有诊断的意义。因为这两项的参考值主要是针对成年人的，目前有学者认为，单纯的偏高并无多大临床意义。这一点只能是重视，但不能过分的担忧。 5、诊断心肌炎，需要有心电图的指标，孩子的心电图是正常的，不能诊断为心肌炎，说明孩子的病情不重。 6、关于孩子不愿意活动，找一找是否有其它的因素。 7、先不要急于接种乙肝疫苗，晚些时间也不要紧的。先把病情弄清楚是有必要的。 8、建议查查心肌肌钙蛋白，这项检查对心肌炎诊断的特异性更强。 9、如果有条件的医院可做病源学检查，意义更大。 10、治疗上除上述按疗程之外，还可加用辅酶Q10、维生素E、中药黄芪口服液等。 11、象孩子这种病情，往往在网上是说不清楚的，不要依懒网上的内容，以免误了孩子的病情。还是找一家信得过的专科医院，向医生求教，前后治疗、诊断动态观察。 以上仅供参考。祝宝宝早日康复！ |