产前产后 |
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胎盘异常易致产后大出血 小玲今年27岁，妊娠41周，医生为小玲行催产素静脉滴注引产3天都失败了。没办法医生只好给小玲做剖宫产手术，胎盘胎膜完整娩出，手术经过很顺利。一周后小玲出院了。可出院后两天小玲的阴道流血量增多并呈持续性。医生诊断为：产后出血。 正常临产时会有出血，但产后24小时出血量超过500毫升，就可算产后大出血。休闲 居编辑 你会产后大出血吗？ 下列情形容易引起产后大出血 精神过于紧张 有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。 另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。 羊水过多、巨大儿、多胎妊娠 由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复；生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。 胎盘异常 包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。 凝血功能障碍 准妈妈患有血液病、重症肝炎，均可影响血中凝血物质的含量，导致产后血液不凝集，而发生产后大出血，后果也很严重，必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。 患妇科病 准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病，由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。 多次流产刮宫 准妈妈子宫内膜多次受损，易引起胎盘粘连，也容易导致产后出大出血。 |