手癣和足癣
  人气： 【字体：大 中 小】
  发布时间：2009-05-14 12:01:21

>>>>>>>>提问

皮肤科的医师们帮帮忙啊.
病情：手癣和足癣
病龄：出生没几个月就手脚脱皮，指甲是5.6岁的时候变成了灰白色（灰指甲）后来治好了些，但指甲上还是有点纹理.
临床表现:手脚不能在水中泡很久，泡久了会变成白色棉絮状一块块的脱掉(很恐怖) 从小到大都有在治疗，钱倒是都花了不少，可就是没治好，
手脚癣扩散的面积手掌，手指，（就手背没有了）脚部 脚底 和两侧 都很严重，穿运动鞋，都会出很多汗，而且有很重的脚气，手要么很干，要么很湿(出汗)手脚经常掉皮，现在感觉像浸渍型手脚癣，小时候（16岁前）以水疱为主伴剧痒（水疱型）中间还有一段时间以皲裂脱屑干燥（鳞屑角化型）貌似这三中都曾有出现过.
曾用的药物 内服外用，都不曾有所好转，医生都说三个月左右就会好的，弄了3.4个月都没见好，所以也灰心治疗了，觉得不管在哪里把手脚一拿出来 别人就会说，诶 恐怖，所以来网上求助了，我还是一名在校学生，在网上看到说冬天适合治疗此类顽疾 ，请医生叔叔阿姨们帮我想想法子啊，听说出了内服外用还可以打点滴治这种顽固型皮肤病？
我暑假在广州那边医生给我开的外用药是 盐酸布替萘芬乳膏（迈克抒），但和以前医生们给我开的药的效果一样 很微妙 所以这病一直困扰我20多年了。
请为了一个学生的自信，前途，各位医生叔叔阿姨们帮帮忙啊。
如果治愈，定当重谢。

休 闲 居 编 辑

---

>>>>>>>>休闲养生网回答：

疾病名称： 手癣 (鹅掌疯)
总论：是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。分别称为手癣、足癣。手癣俗称鹅掌风，足癣俗称脚气，手癣、足癣统称为手足癣。
疾病介绍： 手癣为手掌的皮肤癣菌感染，若仅累及手背，出现环形或多环形损害，则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行，我国有较高的发病率，双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂，溶剂等是手癣感染的重要原因，患者以青、中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
发病机理： 手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延，手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。
临床症状： 有二型：水疱鳞屑型，起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
诊 断： 起病于手掌某一部位，缓慢扩大，最终累及大部、全部甚至两侧手掌，损害为红斑，水疱、鳞屑和角化增厚，应考虑诊断为手癣，真菌学检查阳性即可确诊。
手癣的诊断要点
1．皮疹发生于手指侧面、屈侧、指间和掌心、掌缘等部位。皮疹常局限于单侧。
2．常于夏季发病或加重，冬季好转。
3．皮疹形态分为水疱型、鳞屑型、糜烂型三种类型。各型可互相转化，也可同时存在，不过某一时期常以其中一型的表现为主。
(1)水疱型：皮疹为深在性小水疱，散在或群集分布，破溃或吸收后有少量鳞屑。自觉瘙痒明显，常因搔抓或自行用针挑水疱而继发感染。
(2)鳞屑型：表现为角化过度，干燥，粗糙，脱屑，基底淡红。多单手发生，也可双手均累及。自觉瘙痒较轻，冬季常皲裂疼痛。
(3)糜烂型：多发于指间。局部表皮湿润，浸渍发白，自觉剧痒。表皮损破后露出潮红的糜烂面，此时自觉瘙痒及灼痛感。常因搔抓而继发感染。
4．病程缓慢，通常多年不愈。
5．可作真菌直接镜检或真菌培养检查，以进一步明确诊断。
辅助检验： 刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查，取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
品名：可雷乳膏
功能：可雷乳膏外用具有抗炎、抗过敏及止止痒作用、作用时间长。透皮促进剂能增加角质层水合作用，能消除局部炎症引起的发热，发红及肿胀。可溶解角蛋白，增加蛋白质。防止皮肤角化，增加皮肤的穿透性和柔软性。
主治：银屑病（牛皮癣）、扁平苔癣、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒、手癣（鹅掌风）、足癣（脚气）、病毒性疱疹、痤疮、及各类顽癣。
使用人群：
1、银屑病（牛皮癣）。
2、扁平苔癣。
3、神经性皮炎、接触性皮炎。
4、脂溢性皮炎、湿疹。
5、手癣（鹅掌风）、足癣（脚气）、手足破裂。
使用方法：
外用，涂于患处，每日2-3次，经3-4日有显著疗效后改每日一次，直至痊愈。对顽固性皮肤病人治疗时，则每日涂药2次，连涂5日，停药2日在连涂5日，停药2日，如此反复应用，两周为一个疗程。

≡ 查看、发表评论 ≡