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我临时注册，没有积分只有感激！脑出血病人出现全身严重水肿，昏迷，血培养发现血液真菌感染，低蛋白。急 病人65岁，男性，蛛网膜下腔出血。 曾经康复较好，能睁眼，有四肢活动，有意识，气管切开。 后逐渐水肿，从下肢开始逐渐蔓延到全身，脸部。 同时有较严重腹泻，低钠，低白蛋白，38-39度发烧，人逐渐失去意识持续10天左右。禁食、补充白蛋白（至31左右）、补钠、肠外营养均不见明显疗效，人持续水肿并逐渐严重。 后抽血培养后发现真菌感染，用大扶康，人持续恶化。全身肿胀变形。 请有经验的医生提供建议，如何保住性命！谢谢！不胜感激！！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 病情严重且复杂，资料不全。 1、有没有肾功能异常？心脏情况怎样？其他脏器功能如何？ 2、之前用过抗生素没？用的多长时间？用的哪种？有没有肠道菌群失调的可能？ 3、蛛网膜下腔出血前期治疗采取的是那种方式？是手术还是保守治疗？ 4、脑内情况怎样？ 建议 1、积极控制感染，按照细菌培养用药，经常性复查，及时调整药物；肺部感染排痰为主，如条件允许可暂不用抗生素； 2、加强营养摄入，感染是高消耗疾病，一定要有足够的营养，如果所在医院有营养室，可根据病人实际需要专门配置肠外营养液；肠内可进食炒面稀饭，有利于保护肠粘膜。 3、控制腹泻。 4、白蛋白10g每日两个，或血浆200ml至少每天一个。 5、对症处理。 6、根据实际情况做相应处理。 提醒：原发病是很重的，出现多种并发症也是临床中常见的，死亡率相当高，没有哪种方法一定能够绝对有效；病人是老年人，各个脏器功能都处于衰退状况，这么严重的疾病对全身的打击是相当大的，能不能撑过很难说，家属应该有最坏的思想准备。 |