谁知道乙肝免疫球蛋白的使用卫生部有没有规定,卫生部规定使用乙肝免疫球蛋白的文件哪里可以找到
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发布时间:2009-05-30 13:44:01
>>>>>>>>提问卫生部规定乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的正规文件哪里可以找到
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:乙肝免疫球蛋白的合理使用
乙肝免疫球蛋白(HBIG)是一种含有高滴度乙肝表面抗体(抗-HBs)的生物制品,它可以在血液和细胞外液中与尚未进入肝细胞内的乙肝病毒(HBV)起中和作用,阻止乙肝病毒进入肝细胞,并逐渐将其清除。HBIG只能在体液中而不能进入肝细胞内,但由于其本身含有高滴度的抗一HBs,所以作用迅速,注射的当天就可以起到保获作用,属于被动免疫。所形成的有效抗体可持续三个月。而血液性乙肝疫苗是由无症状乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的血浆提取,经纯化来活后制成,含有较高的抗原性,属自动免疫,首次注射人体后,经一定的潜伏期,需1-2周才能产生有效抗体,但抗体的时间维持较长,一般3-5年左右,因此HBIG是一种可用于紧急预防的特效制剂,主要的预防对象是以下几方面:
一、HBsAg和HBeAg(乙肝E抗原)双项阳性母亲的新生儿,应在出生后12小时内在三角肌注射1次HBIG,出生后1个月再注射1次HBIG,然后再于2、3、8月龄各注射1支30微克成10微克血源性乙肝疫苗,也可以出生时首次注射30微克乙肝疫苗,第2、3针用10微克疫苗。如果当时无HBIG,就必须用30微克乙肝疫苗按0、1、6月程序3针法免疫,而且首针一定要出生后24小时内完成。用5微克基因工程乙肝疫苗免疫,也可获得相同的免疫力,甚至更佳。
由于母婴围产期容易传播HBV,所以对于HBsAg和HBeAg双项阳性母亲的新生儿出生后12小时以内注射HBIG尤为重要。试验证明,阻断母婴传播,疫苗加HBIG可显著提高阻断效果,3针30微克疫苗,3针30微克疫苗加1HBIG,3针20微克疫苗加2针HBIG,其免疫保护率分别是86.93%,91.98%和97.13%。
二、意外被乙型肝炎阳性血清污染者:
这种情况大多出现在医务人员,由于经常和乙型肝炎患者接触,HBV通过针刺、吸入或溅入意外感染接触者,为了尽早获得抗一HBs,使HBV在未进入肝细胞前就被消灭,最好先注射HBIG,1-2周后再按0、1、6月程序注射3针乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白用于意外感染者的预防,不仅可延长潜伏期,还可降低发病率和减轻临床表现。
三、乙型肝炎患者和HBV携带者的密切接触者:
家庭中一但确诊有乙型肝炎患者,或发现有HBsAg和HBeAg双项抗原携带者,对其他家庭成员应尽早注射HBIG,然后再用乙肝疫苗保护。
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