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乳腺癌的诊断结果 我妈2005年得过左侧乳房肿瘤，当时诊断结果是良性，并做了手术切除。但去年底左侧乳房又有硬块，在辽宁省肿瘤医院诊断后，做了左乳全切手术，同时左侧淋巴结也做了清扫。经过10多天的等待后， 辽宁省肿瘤医院详细的病理诊断报告书 大体检查所见: 左乳肿块标本2.5CM*2.0CM*1.5CM,切面见灰白乳头状肿物,直径1.0CM,周围似囊壁,另送左乳单切标本16CM*13CM*3.0CM,皮肤及乳头正常,肿物已切除,残留少许黄白乳头样物. 镜下检查所见: 乳腺组织导管扩张呈囊状,上皮细胞呈分支乳头增生,含纤维血管轴心,细胞呈扁平、立方或柱状，部分有顶浆分泌型胞突，部分细胞异形明显，极性紊乱,增生呈筛状结构,伴坏死及钙化,局部细胞呈空泡样变,胞浆嗜酸,核大核仁明显,呈大汗腺样化生,局部出芽生长基底膜不清.间质纤维组织增生、玻璃样变。淋巴结未见转移癌0/15;前组0/3；后组0/4；中央组0/2；外组0/6。 病理诊断: (左乳)导管内乳头状瘤病伴导管上皮乳头状异形增生癌变(局部可疑早浸,可进一步会诊) 淋巴结未见转移癌0/15 肿瘤相关因子: ER(-) PR(-);c-erbB-2(-2);SMA(-); 后又拿病理切片去中国医科大学第一附属医院病理科专家门诊检查,结果是: 乳腺不典型导管内乳头状瘤伴导管原位癌. 请大家帮忙分析一下,下一步的治疗方案,谢谢. 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其病因尚不完全清楚，绝经前和绝经后雌激素是刺激原发性乳腺癌发生的明显因素。就乳腺癌的治疗来说，尽快采取早期治疗措施，是乳腺癌唯一可能治愈的办法。乳腺癌的早期治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存，因此，一旦确诊为乳腺癌早期，应及早进行手术。随着人们对乳腺癌生物学特性认识的改变，以及乳腺癌早期诊断方法的改进和综合治疗的开展，乳腺癌的手术治疗逐渐呈现出缩小手术范围的趋势，因保乳手术以完整切除局部肿瘤又保证重建乳房具有良好外形为基本原则。保乳手术成为适合保乳患者的首选治疗方法。如果肿瘤占乳腺体积≤ 1／6，即可以考虑进行保乳手术。对于乳腺体积较大且对保乳迫切要求，故直径>3cm而≤5cm，甚至瘤体直径>15em，术前先行化疗，仍可行保乳手术。 对于难以耐受手术切除的乳腺癌的早期治疗，可采取放化疗联合中医药治疗的综合治疗模式。化疗在乳腺癌的早期治疗中应用较为广泛，且联合化疗疗效比单药化疗为好。另外，化疗联合放疗应用于乳腺癌的早期治疗中，疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。此外，鉴于手术、放化疗对人体的伤害，在乳腺癌的早期治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用，如中国中医科学院的扶正消症胶囊等，在乳腺癌的早期治疗中取得了可喜的疗效。 乳腺癌患者接受早期治疗后，还应进行正确的日常护理，以加快身体机能的恢复。在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物；应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。另外，也可依靠服用有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药来增强免疫功能，如中国中医科学院的健脾益肾颗粒乳癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一，其病因尚不完全清楚，绝经前和绝经后雌激素是刺激原发性乳癌发生的明显因素。随着医药水平的提高，乳癌的治疗现状较过去已有明显改善，但晚期乳癌的治疗状况仍不理想，其治疗效果与治疗方法的选择及患者身体机能有关。那么，乳癌晚期如何治疗呢？ 乳癌晚期患者通常已经无法进行手术切除，临床上晚期乳癌的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物疗法。有数据表明，近年来,化疗联合生物治疗已使晚期乳癌的有效率从20%~40%提高到60%~80%,完全缓解率从0提高到15%,但最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期乳癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期乳癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期乳癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。 另外，晚期乳癌患者也应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳癌患者极为重要。在日常饮食上，宜食海带、紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物；晚期乳癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象，可食用甘蔗汁、佛手、鲜果汁等；应减少脂肪类食物，少食肥肉，少吃辛辣食物。另外，也可依靠服用有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药，如中国中医科学院的扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒等来增强免疫功能，提高抗病能力。 |