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医学问题帮我看看影像所见，帮我分析下 影像所见：胸廓左右对称，双上肺见少许索条与邻近胸膜粘连。左上肺胸膜下见泡影，双肺内见弥漫分布粟粒结节，分布教均匀，大小较均匀。双肺门似见斑点状钙化灶。双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结，双侧胸腔未见积液征。主动脉肺动脉及其分支显影较好，未见异常密度。肝右叶隔顶区见细小低密度 帮我看下，是怎么一回事，以及要注意一些什么事项。。。。。谢谢！！！ 患者的年龄：42 既往病史：无 有尘接触史 接触石板材的石碴，怀疑是石头粉尘 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 【资料分析】 （1）“双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结”为原发性肺结核发生胸内淋巴结结核的X线表现。“左上肺胸膜下见泡影”为原发性肺结核原发病灶的X线表现。初期症状不明显，可有低热、轻咳、食欲不振、盗汗、无力等。 （2）“双肺内见弥漫分布粟粒结节，分布教均匀，大小较均匀”为急性粟粒性肺结核的X线表现。该病是大量结核杆菌一次或短期内多次进入血流，播散于肺部所致。本病发病急，有高热、寒战、呼吸困难、咳嗽、头痛、昏睡等症状。 （3）“双上肺见少许索条与邻近胸膜粘连”，为结核性胸膜炎时胸膜与肺表面粘连的表现。 （3）考虑为：左上肺原发型肺结核；急性粟粒性肺结核；结核性胸膜炎。 【建议】肺结核病具有传染性，应尽快到当地传染病医药或结核病医院接受进一步检查，如：痰涂片显微镜检查、结核菌培养、结核菌素试验等。如果确诊为肺结核病，则接受政府的免费医疗。 【参考资料】 （1）《诊断学基础》，叶传惠主编，普通高等教育中医药类规划教材，上海科学技术出版社，1994.第365-368页。 （2）《内科学》，王吉耀主编，普通高等教育“十五”国家级规划教材，供8年制及7年制临床医学等专业用书，人民卫生出版社,2005.第100-111页肺结核病（何礼贤编写） 【补充】“肝右叶隔顶区见细小低密度”可进一步做肝胆B超检查。 |