跪求:新生儿缺氧缺血性脑病治愈后,发现脑室稍扩张,要不要紧啊?急急急急!!!
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发布时间:2009-07-12 14:47:54
>>>>>>>>提问我的宝宝在出生后9天因为咳嗽、发烧住院,1周后持续低烧,转院后医生说无明显症状,做腰穿发现脑脊液发黄,21天B超显示双脑室扩张(左11mm,右8.5mm),有混合性团块充满脑室体部、三角区及下角,内有强回声区及无回声暗区测强回声区面积12x8mm,无回声暗区面积12x7.5mm,第三脑室内径1.6mm,内为液性暗区。脑膜回声清晰,皮质光点细蜜均匀,未见明显异常。硬膜下腔及蛛网膜下腔未见异常。诊断颅内出血。
CT显示脑室稍扩张;
医生换用头孢呋辛、派拉匹林抗感染,并给予放脑脊液治疗,后复查脑脊液常规、生化正常。
10天后B超复查双脑室扩张(左6.4mm,右9.5mm),左脑室见混合性团块(17x6mm);CT双测脑室稍扩张。
医生说治疗好了,可以出院了。
出院后一周(宝宝43天)复查: 反应好,前卤平软,呼吸平,无发曲,双肺呼吸正常,心音有力、律齐;腿软,肝睥不大肠鸣音正常,四肢张力正常,握拣、拥抱反射正常,踏步反射顺利引出,支持反射+ -,竖头1S。
出院2周后(宝宝50天)复查: 反应一般,前卤平软,呼吸平,无发曲,双肺呼吸正常,心音有力、律齐;腿软,肝睥不大肠鸣音正常,四肢张力正常,握拣、拥抱反射正常,踏步+,支持反射+ ,竖头+。
B超显示双脑室扩张(左6.2mm,右6.4mm),充满左脑室三角区可见一稍强回声光团,测大小约6.4X4mm,第三脑室内径1.6mm,内为液性暗区。蛛网膜下腔可探及液性暗区,左侧深约4.3mm,右侧深约5.3mm,脑中裂宽约5.6mm.脑膜回声清晰,皮质光点细蜜均匀,未见明显异常。诊断脑室内出血。
医生说再回家观察,一个月后复查。
再过了一个月后(宝宝3个月)复查: 反应一般,前卤平软,呼吸平,无发曲,双肺呼吸正常,心音有力、律齐;腿软,肝睥不大肠鸣音正常,四肢张力正常,踏步++,竖头正常。
B超显示脑中线居中,双侧脑室对称,(左内径10mm,右9.3mm),第三脑室内径1.9mm,内为液性暗区。双侧蛛网膜增宽,左侧深约3mm,右侧深约3.8mm,内为液性暗区。脑膜回声清晰,皮质光点细蜜均匀,未见明显异常。诊断双脑室扩张(轻度),双侧蛛网膜下腔积掖(少量)。
CT复查:双侧脑室扩张。
医生也许可能会发生脑积水,也可能就恢复了,让再过两周后复查;可做B超的医生和做CT的医生都说没事。我担心死了,又不懂,孩子太小在月子里我成天哭,虽然知道哭没有用,可是除了哭我能有什么办法呢?现在孩子100天了,我天天如履薄冰的生活着。这样不断的复查而不采取任何治疗措施可以吗?会不会耽误了孩子?我的孩子能恢复吗?为什么本来缩小了的脑室在颅内出血消失后有扩大了?蛛网膜的积液可以慢慢吸收吗?求求大家帮帮我吧。
有时真想放弃了,可是又舍不得孩子;孩子现在发育正常,会很大声的笑,可以抬头,在学习翻身了.......救救我,救救孩子。
我想再请问一下,孩子本来在恢复中的脑室这次复查时比上次又变大了,这是怎么回事,不会是出现脑积水了吧? 还有就是最近我发现孩子现在偶尔双手握拳时拇指握于手掌中,吃奶的时候还爱打挺。不知道是不是不正常?孩子的病不会又严重了吧?
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:脑室扩张是个非特异性的诊断,蛛网膜的积液在病情好转后会逐渐吸收,最后正常。你不必紧张,以你孩子的情况看,预后良好,复查只是监控病情的变化,在6个月的时候还得复查,以做对比。但是说实在的,你要用药也没有特别对症的,不外乎就是神经营养,支持对症,但从循证医学的角度,似乎作用不大。所以你所要做的是给宝宝做好母乳营养,加强功能锻炼(咨询你的医师)。我看过很多严重缺氧性脑病,脑出血的孩子,只要存活下来的,绝大部分很正常,甚至非常聪明。孩子的可塑性是惊人的,不像成人,一点点脑出血就偏瘫了,我常常告诫家长不要轻言放弃,我们要爱我们的孩子,不管他得了多严重的疾病,因为每个孩子都是上帝派给我们的天使!(资深儿科医师建议)
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