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宝宝现在4岁8个月，查出填植体肥大，一定要手术治疗吗？有没有见效的药？ 有什么有效的药吗？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 不手术也可以，总发炎总发烧总打点滴,孩子和大人遭点罪.很多孩子大点了就好了,但最简单见效的方法是做手术. 增植体又叫腺样体，就是长在咽后壁的淋巴组织，每个人都有，儿童腺样体肥大常属生理性，随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后大概在青春期逐渐退化（不过有的人在成年后还会有腺样体的肥大的问题，个人体质问题），若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。 病因 ：儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。 儿童一般在大概3岁以后，开始发现腺样体肥大，主要的症状是打鼾，用嘴呼吸，鼻堵 象楼主宝宝这样的情况会可能有腺样体面容， 临床见到可能在腺样体肥大的孩子中不是很多，其实这个主要的危害是慢性缺氧，腺样体肥大后把鼻咽部气道阻塞了，所以孩子才会用嘴呼吸，缓解缺氧情况。 对于宝宝这种情况一般要看腺样体的阻塞情况了（这点你可以问问你看病的医生，拍得如果是鼻咽侧位片，就是看A/N值，一般会写在报告上，如果大于0.7，就要手术，拍得是内镜检查，就是腺样体占后鼻孔2/3以上，考虑手术）如果不是太严重，可以先用药物，腺样体肥大其实是一种炎症的反应，上呼吸道炎症缓解后，可能会变小。 还有宝宝这个年纪手术是可以的，一般我在医院看到的是，越小的孩子会恢复越快，手术当晚就能下地了，我最小看的做手术的是1岁2个月，有可能的问题是麻醉和手术中后出血的问题，有的孩子对麻醉比较敏感，手术后会比较烦燥，可是手术后是要孩子尽量安静，不要哭闹，因为手术的伤口在咽后壁上，一般的刮除术后止血是棉球压迫不缝针，这种是最直接最有效的方法，出手术室后伤口还会慢渗血，一般24-48小时会不渗血，所以孩子哭闹，会使伤口容易出血，这个时候要家长安抚孩子，一般麻药的兴奋作用半个到一个小时会好转，孩子会比较平静，楼主不要太紧张，即使宝宝要做手术 13a9 这个手术是一个比较小的手术，以前是可以在门诊做了，不过手术还是有风险的，具体的时候要好好听你的手术大夫给你谈手术的危险，多问问。 最后还有一点，腺样体肥大的症状是秋冬时节或是感冒失比较重，开春后会缓解。 祝楼主宝宝早日康复! 以下意见均在合理足量使用抗生素治疗无效的前提下。 小儿慢性扁桃体炎要严格掌握手术适应症： 1． 如扁桃体肿大，阻塞呼吸道，可提早手术，但一般仍然主张4岁以后行手术摘除。4岁以下行单侧扁桃体摘除。 2． 3年来每年至少发作3次；2年来每年至少发作5次；1年来至少发作7次。每次发作时体温38℃以上、血象升高、扁桃体上有脓性分泌物。 3． 已出现了身体其他脏器疾病者，如风湿病、心肌炎、肾炎等。 以上为引用王志楠主任的意见。 我的意见： 1。符合上述反复发作扁桃体炎的标准，同时发现腺样体肥大的，应同期切除腺 b8f 体。因为腺样体比扁桃体更显接触到外界的感染源，且发病隐匿，不易被临床医生特别是小儿科医师所重视，每一次咽痛和高热，除了扁桃体的因素之外，很可能含有腺阳体的急性炎症，只是一般手段无法证实，只有到了考虑手术的时候，才能从侧位片上发现已经因为反复炎症而肿大的腺样体。如果不同期切除，仍有可能遗留感染灶。 2。出现呼吸梗阻（张口呼吸，打鼾，呼吸暂停，腺阳体面容）时，有时很难分清世腺样体还是扁桃体在作怪。如果有明显张口呼吸，和腺样体面容，应该同期切除腺样体，5岁以下可保留一侧扁桃体以保证免疫功能。（前提是没有反复发作的扁桃体炎） 3。如果患儿夜间经鼻通气没有问题，可以先做扁桃体切除。 4。如果难以判断，我还是建议同时切除腺样体和一侧的扁桃体。因为鼻腔和鼻咽部的狭窄，有时虽不至于直接造成夜间气道的闭塞，但可以紧随鼻咽部后面的扣眼不得气流速度加快，形成负压，间接导致打鼾或呼吸暂停。 5。PSG(多导睡眠呼吸检测仪)可以确诊阻塞性睡眠呼吸暂停，但不能做定位诊断，目前最实际的方法是先解除一处的梗阻，观察术后的疗效。或者在不损害免疫功能的前提下，把两处的梗阻都解除。 答案补充 据说没有特效药。 |