您现在的位置： 
盗汗是由什么原因引起的？怎么治疗？中医有何治疗方法？？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 医学上将在醒觉状态下出汗，称为“自汗”；将睡眠中出汗称之为“盗汗”。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。 盗汗的病人，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出。出的汗量，相差悬殊很大。根据盗汗病人的临床表现，可分为轻型、中型和重型三种。 轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。 中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。 重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗夜大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。出汗量大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。汗出甚者可使被褥浸湿，一夜非数次替换睡装则无法安睡，有个别重证病人能使被褥湿透，被褥较薄或用席子时，汗液可在床板上印出汗迹。这些病人常伴有明显的烘热感，心情也表现的烦燥，汗后口干舌燥，喜欢凉水。平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。 轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，时间久了常会使病情恶化，向“ 脱症”发展，严重威胁着患者的健康与生命安全。 怎样区分生理性和病理性盗汗? 盗汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩生理性盗汗的发生率很高，有时弄得家长非常紧张，这就需要掌握如何区分生理性和病理性盗汗。 (1)生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机 13a9 产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。 (二)病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。 结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。 综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。 盗汗病人应怎样自我养护? 中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。在治疗的同时，还要特别注意自我养护。主要有以下几点： (1)在药物治疗的同时，应加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。 (2)在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上得到恢复。 (3)在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。 (4)患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或凉晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。 (5)重症盗汗且长期卧床的病人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。还要注意观察病人的面色、神志、出汗量大小，如有特殊改变要及时向医生报告。 盗汗的诊断及分型标准,分为两型,即气阴两虚型(23例):盗汗,神倦乏力,口渴咽干,舌红,苔薄白,脉细;阴虚火旺型(15例):寐中头,颈,胸背或全身出汗,汗出而醒,心烦身热,口渴,咽干,唇红或潮热,舌质红,苔薄白,脉细数.1.3替除标准排除结核,风湿,甲亢,感染等疾病病过程中盗收稿日期:2002—06—18;修订日期:2002—10—15汗者;排除7,8,9月份高温季节盗汗者. 2治疗方法2.1气阴两虚型玉屏风散合生脉散加减.基本方:生黄芪30.白术,防风6,太子参30,麦冬15.五味子0.南,北沙参各15,糯稻根30,煅牡蛎3,瘪桃干10. 2.2阴虚火旺型当归六黄汤加味.基本方:生黄芪30,麦冬,生地10,熟地10,黄芩10,黄连5,黄柏6,当归10,糯稻根30,浮小麦30,麻黄根10,生甘草6.随证加减:纳差加炒谷,麦芽各10,鸡内金10,低热加白薇10,银柴胡10,便秘加玄参10,火麻仁15,郁李仁10.1剂/,水煎2次,煎取250,分2次服.7为1个疗程,观察2个疗程.3疗效观察3.疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》,盗汗停止,伴随的气阴两虚或阴虚火旺症状基本消失,为近期治愈;汗出减少,其他症状改善,为有效;盗汗无变化,为无效. 3.2治疗结果38例中,近期治愈2例,占52.63;有效4例,占36.84%;无效4例,占1.53%.总有效率89.47.?】0】?时珍国医国 1471 药2003年第14卷第2期2003?14?24讨论盗汗是临床常见病证.既可单独出现.也常作为症状而出现在其他疾病过程中.现代医学认为盗汗是由于人体植物神经功能紊乱所致的异常出汗.祖国医学认为盗汗是由于阴阳失调.腠理不同而致汗液外泄失常.本组患者的盗汗都出现在其他疾病过程中.患者病后体虚或术后耗伤气血.表卫不同.腠理开泄而汗出,或由于阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰.不能自藏而外泄. 笔者根据引起盗汗的病因,病机及伴随的临床表现,将盗汗分为气阴两虚和阴虚火旺两型,分型而治.气阴两虚型以玉屏风散合◇国药鉴别◇生脉散益气养阴,固表敛汗.加牡蛎,糯稻根,瘪桃干等止汗之品;阴虚火旺型用当归六黄汤滋阴清热.固表止汗,加糯稻根,浮小麦,麻黄根以清热止汗.辨证治疗盗汗体现了中医同病异治的思想,取得了较好的临床疗效.中医药治疗盗汗疗效确切,但其机理有待进一步研究. 还不清楚的话，加59008411可以讨论！ |