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我是系统性红斑狼疮吗? 09.01.05查抗ds-DNA抗体阳性\抗心磷脂抗体弱阳性,抗核抗体阳性，低热（37-37.4），近一个半月,乏力、没精神整天就是低烧的感觉，什么不想干，累,无红斑、体重未减，白细胞近五年波动在2900-3500,中性粒细胞计数1.92,嗜酸粒细胞0.03,淋巴细胞比率41.50,单核细胞比率9.30 补体C3 0.83，C4 0.19,APTT44.1 无蛋白尿，心脏彩超，肾功，肺部CT均正常。 09.01.16北京协和医院查ds-DNA抗体阴性，抗心磷脂抗体阳性++,抗核抗体阴性，抗β2糖蛋白Ⅰ 118 RU/ml参考值<20（双扩散法）抗SSA抗体阳性（1：4） 请免疫科教授帮忙诊断一下，谢谢了。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 我不是医生，我爸爸是，我让他看了，他说不知道你有没有皮损，两次检查结果也不一样，不可下定论。但白血球低了，不是好事，有可能是早期（只是有可能而已，因为早期就有可能两次检查结果不一样），最好是要观察半年再下定论， 下面是网上找的，希望对你有帮助啦，新年快乐。 (1)抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫法测定、马疫锥体涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)。 (2)低补体血症和／或循环免疫复合物测定阳性(如PFC沉淀法、冷球蛋白测定法、抗补体活体测定等物理及其他免疫化学、生物化学方法)。 (3)狼疮带试验阳性。 (4)肾活检阳性。 (5)Sm抗体阳性。 临床表现不明显，但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者，可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。 (参照1982年美国风湿病学会修订的标准) A系统性红斑狼疮诊断标准A蝶形红斑：颧部隆起处扁平或高起的固定性红斑，鼻唇沟无皮损。 B盘形狼疮：红色隆起斑片，表面附有粘着性角化鳞屑及毛囊角拴，陈旧损害可见萎缩性疤痕。 C光敏感：有光敏史或检查时发现对光异常反应致皮损。 D口腔溃疡：口腔或鼻咽部溃疡。 E关节炎：累及两个或更多的周围关节，非畸形关节炎，关节触痛、肿胀或积液。 F浆膜炎：有胸膜炎既往史，体检时发现胸膜摩擦音，或有胸腔积液。心包炎，可由心电图证实，或有心包摩擦音，或心包积液。 G肾损害：持续性蛋白尿，每日蛋白>0．5g，或尿蛋白+++以上；或红细胞管形为红细胞、血红蛋白、颗粒管型、透明管型或混合型。 H神经精神症：癫痫发作或精神症状，排除由药物或代谢紊乱所致，如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等。 I血液学异常：溶血性贫血伴网状细胞增多；或白细胞减少；白细胞<4×l09／L，两次或多次；淋巴细胞减少；淋巴细胞<100×l09／L，须排除药物所致。 J免疫学异常：LE细胞阳性；或抗ds一DNA滴度异常；或有抗Sm抗原抗体；或梅毒血清学反应假ds阳性，至少持续6个月，并由苍白螺旋体制动试验(1PI)或荧光螺旋体抗体吸附试验(I,TA)证实不是梅毒。 K抗核抗体(ANA)：病程中有不正常的ANA滴度，用免疫荧光或相应办法检查均可。 患者具有上述ll项中的任何4项或更多的表现时，同时出现或相继出现于病程中，即可认定是系统性红斑狼疮。 2．盘型红斑狼疮的诊断标准除典型的临床皮损外，要求做病理组织学检查，或狼疮带试验(IJ3T)。对播散性盘状红斑狼疮病例，应做ANA、ds-DNA抗体、LE细胞、血沉、非曝光部位皮肤LBT检测，以别于系统性红斑狼疮。 3．红斑狼疮病情轻重分级轻型：盘状红斑、皮肤黏膜症状、关节炎、肌痛、雷诺氏现象，浆膜炎及间断轻度尿沉渣异常。 中型：持续性蛋白尿、溶血性贫血、血小板减少、中枢神经症状(以颅神经病变、脑膜炎、机能性精神病症状为主)、浆膜炎(多量积液)。 重型：肾病综合征，肾功能不全，中枢神经症状(癫痫反复发作，意识丧失，器质性精神病)、间质性肺炎、肺出血、肺动脉高压、全身性血管炎、血栓症。 |