肝血管瘤是什么原因引起的?有什么治疗方法吗?
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发布时间:2009-08-03 10:06:14
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肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 血管瘤形成原因未明,有人认为是肝内血管结构发育异常所致,也有人认为与雌激素水平有关。本症中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。
临床表现:
1.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。
2.小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大。
治疗原则:
1.肿瘤直径<5cm者,不需手术治疗,定期复查,随诊。
2.肿瘤直径5-10cm者,可考虑手术治疗。
3.肿瘤直径>10cm者一般行手术治疗。
4.手术方法为:(1)肝血管瘤切除或肝叶切除术;(2)肝动脉结扎术;(3)术中冷冻治疗。
5.非手术治疗:(1)放射治疗;(2)肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞
用药原则:
一般不用药物治疗。手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染。
疗效评价:
1.治愈:CT,彩超示肿物消失,症状消失切口愈合,无并发症。
2.好转:CT,彩超示肿物变小,症状减轻。
3.未愈:无变化,或肿块进一步扩大。
专家提示:
肝血管瘤为良性病变,目前仍未发现对肝血管瘤有疗效药物,故病者如血管瘤<5cm,不必到处求医,定期随诊即可。如瘤体>5cm,且有自觉症状,应到医院去遵医属处理。
中医诊治:
肝血管瘤(中医名为:肝症瘕)是一种常见的肝脏良性肿瘤,小者可无症状,大者则可以引起食欲不振、嗳气、胁胀痛等症状。西医学对此病治疗方法主张手术切除或放射治疗、肝动脉结扎等。许多患者因此惧怕手术,求治于中医。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤,导致肝气郁滞,气滞血瘀,瘀积日久,则成症瘕。
本病的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体治疗中
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应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳。症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同,其往往淤积日久,非单纯行气活血之法可以奏效,故在选用药材时,在用行气、活血药的同时,配炒山甲、皂角刺、川足,不仅能软坚散结,而且能通络止痛,具有独当一面的功效。
注1“熊胆丸”方
熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄,适量,焙干,研为细末调匀,每服一克。
【功能】 通窍止痛,活血化瘀。
注2“丹火透热疗法”方
丹药方:硫磺末30克 朱砂12克 雄黄12克
【制作法】 将硫磺末置铜杓中微火烊化,加入雄黄、朱砂调匀,倒在铝平盆中冷却成片状。
丹座方:
法夏、胆星各30克 木香、两头尖各18克
【制作法】 上药研末,蜂蜜调成膏状,捏成栗子大小中心凹陷之丹座。
【使用方法】 置丹座于需要的穴位上(本病需取章门穴和期门穴)插入瓜子大的丹药片于凹陷处中,用火点燃,以皮肤灼热感为度。熄火,外敷棉垫固定,3小时后除去丹药。每天1~2次。
【功能】 温经通络,行气散结。
1、什么是血管瘤?
血管瘤是指发生于血管组织的一种肿瘤,是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成。绝大多数为良性肿瘤。极少数中如:血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤,约占5%左右。血管瘤还分为原发性与继发性两种,原发性占75%,即先天胎生性,是由于人体胚胎期血管网异常增生而形成,出生时有;继多发生数在婴儿期出现,病因尚不清楚。
血管瘤可发生人体各部位,如颜面、四肢、胸腹等体表及脑、肝、胸、腹腔等部位。
血管瘤危害:出血、感染、溃疡及压迫、破坏组织器官功能形态,可影响容貌及人体生长发育。
2、血管瘤的发病原因是什么?
1、遗传因素。2、妇女在怀孕期间,受到环境污染,药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张。3、环境污染及食物因素。4、外伤因素。
3、血管瘤有什么临床表现?诊断方法有哪些?
血管瘤的临床表现:血管及周围组织肿块,颜色改变或红或青紫,局部温度偏高,局部血流丰富及血管杂音,排除其它疾病。
常用的检查诊断方法有:1、皮肤温度测定。2、血流量测定。3、x-ray拍片检查。4、CT、B超、磁共振检查。5、血管造影检查。6、穿刺或切片检查。
4、血管瘤怎样分类?
血管瘤大致可分为:1、毛细血管瘤。2、鲜红斑痣。3、海绵状血管瘤。4、蔓状血管瘤。5、淋巴血管瘤。6、恶性血管瘤。7、混合性血管瘤。
5、目前国内治疗血管瘤的方法有哪些?
由于血管瘤极具破坏性,又易复发等特点,目前尚是一种疑难病症,无特效方法。国内医学专家经过多年研究与摸索,取得了一定效果,具体方法有:
1、手术疗法。2、硬化剂局部注射法。3、放射疗法。4、液态氮冷法。5、激光疗法。6、介入
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塞疗法。7、物理压迫疗法。8、激素疗法。9、局部封闭疗法。10、中医药辨证治疗。11、铜蒸疗法。12、药光疗法13、电化学疗法。14、电针治疗。
6、血管瘤患者平时注意什么?
1、避免剧烈运动,外力碰撞。2、避免较大情绪波动。3、饮食宜清淡,忌辣椒、酒等辛辣刺激性、发性食物。4、避免瘤体在太阳下曝晒。
肝血管瘤是发生于肝脏的一种常见良性肿瘤,发病率0.1~0.3%,是由肝脏先天性发育异常,肝血管瘤内皮细胞增生或继发性血管扩张所致。其病因与遗传、饮食、环境及外伤等有关。肝血管瘤的分型较多,其中以海绵状血管瘤最为常见。
本病多见于女性,可发生于任何年龄,可单发,亦可多发;左右肝叶均可发生,其中以左叶多见。肝血管瘤大小不一,小者仅以毫米计,早期难以发现;大者可达数十公斤,个别重者可达20余公斤。本病发展缓慢,病程可达数十年之久。
肝血管瘤早期较小时,可无任何症状。当肿瘤逐步增大,压迫周围器官时,可再现上腹不适、腹胀、腹痛。
肝血管瘤受外力碰撞时,可破裂出血;另有巨大血管瘤,可自行破裂,发生腹腔大出血,甚至危及生命。极少数病人可能恶变。
肝血管瘤是一种良性肿瘤,以预防为主。得了肝血管瘤不要着急,要克服恐惧心理,积极治疗,治疗越早,疗效越好。目前主要治疗方法有:药物保守治疗、手术、介入疗法等。其中药物治疗效果肯定,且副作用小,复发率低,因而作为首选方案;而手术、介入治疗因伤害较大,并发症多,不宜作为肝血管瘤治疗的最佳途径。
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