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肝腹水11到14公分还有的救吗 我舅爷爷才47岁，前段时间身体不好一直没去检查，忙着生意都忍着，妻子不关心，女儿才4岁~我们又相隔2省，最近突然感觉不好，来杭州一查都11到14公分了~邵逸夫的医生说活不过3个月了，是真的吗~心好凉，不知道该怎么办~ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休闲 居编 辑 肝腹水形成的原因医术有肝源性肾源性自身免疫性等目前我国治疗不清肝腹水西医尚无疗效气愤确切儿童的药物在治疗不见肝腹水的同时会带来很大的为了副作用补充液体抗感染保肝利尿往往会损害肾脏不能考虑达到脏腑的整体调节从而使病情手术进一步发展为肝肾综合症尿毒症肾功能衰竭因为笑容肝腹水要补充液体但还要用利尿剂而直接生活损害肾脏这是西医治疗亲切肝腹水的最大弊端 肝腹水的加号临床表现： 肝腹水是肝硬化最突出的临床红包表现；失代偿期处方患者％以上有腹水腹水形成的机制为钠水的过量潴留与下列腹腔会诊局部因素和全身因素有关： a:门静脉压力增高：超过mmHO时医院腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏 腹腔邦助 b:低白蛋白血症：白蛋低于g/L时血浆胶体渗透压降低致血液成分外渗 c:淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多（每日约-L红包正常为-L）超过胸导管引流的多啦能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔普通 d:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加 f:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加前列腺素心房以及激肽释放酶-激肽活性降低从而导致肾血流量排钠和排尿量减少 上述多种因素在腹水形成和持续阶段所起的作用自尊有所侧重其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程信赖腹水出现前常有腹胀复查大量水使腹部膨隆腹壁绷紧发高亮状如蛙腹病情患者行走困难继续有时膈显着抬高出现呼吸和脐疝部分分钟患者伴有胸水多见于右侧系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致 肝腹水的治疗不愧： 肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭一旦腹水产生说明肝脏自身的功能已经讲述很差求治了彻底将失代偿期肝硬化治疗暂时的和德技正常人一模一样疲劳是不切合实际的 目前对于失代偿期肝 13a9 化治疗作用主要完美有： 卧床休息和限制饮食中钠盐摄入 饮食中每日钠摄入量应限制在~mEq左右来的可防止钠水潴留引起的恶性循环 利尿剂的应用：主要蛮好是双氢克尿噻和安体舒通配合服用且安体舒通剂量为双克的两倍这样安排可以很差保持体内钾的平衡防止利尿引起钾丢失或钾潴留 值得注意的是此方法只是穷人缓兵之计在病人耐心腹水量大的情况挂号下用该药会很快消除腹水减轻永远病人痛苦温暖但肝功能和肝实质损害的医保治疗过程心目远非有些联系医院所给病人服务保证的那样教授可以在-天或者在很短许多时间内消除其实是借用了“偷梁换柱”的说法将腹水的消除当做疗效热心的验证因此我所建议复杂如果确实需要使用利尿剂先控制主要病情身体那么应该好转向好了病人交代过去清楚而不正确应该在怎么病人待人不知情的情况热情下以利尿剂的使用使不说病人对自己产生信任笑容感或者病人报告使直接病人误认为腹水消除病就好了特别可以放心回家细心或以后相信不用治疗表情并且刚刚对疾病不再周二重视了这已经都是极其不负责化疗任的表现从我们多亏临床术后接诊的肝硬化腹水重视患者来看病因病情的意见控制与好转疲劳最少都得在一个疗程左右不能疗效并且需要巩固治疗胃癌并定期随访 利尿剂的弊端：容易著名引起水电解质的紊乱及蛋白的丢失白蛋白降低后又太牛容易引起低蛋白水肿促使腹水反复因此这是个恶性循环的过程好了水电解质的紊乱及微量元素丢失还可以容易引起肝昏迷的发生肝昏迷与消化道大出血是肝硬化腹水患者挂到最打听容易并发的两个并发症也是最严重一句的并发症病情大堆熟人比较凶险 左右治疗性较差腹腔穿刺是另一种治疗知觉方法只要能在腹穿的同时经静脉输入低盐白蛋白(约g)以防止血容量减少每天放腹水~L是安全的甚至单独放腹水也很安全治疗顺利性教授腹腔穿刺可缩短代表病人住院日并很少会引起电解质紊乱和肾衰但是病人仍需利尿剂治疗并且比那些经常规治疗的病人腹水再发更迅速且容易引起感染等 腹水自身回输技术(如LeVeen腹腔静脉分流)常伴有并发症在治疗顽固性腹水中的作用尚有争议经颈静脉肝内门体分流术能通过降低门脉压力成功地治疗顽固性腹水但它是一种有创性方法并且操作复杂作用还不清楚 不知道是什么病引起的腹水，如果是慢性乙肝炎或酒精肝导致的肝硬化腹水就比肝癌导致的腹水轻点。但不管怎么说怎么说这么严重的腹水肯定不是什么好兆头。 打白蛋白是很有效的，可是你要知道，这个药不仅贵而且很少，现在国内是没有生产的。 另外就是要适量的抽腹水，不能一次抽太多。 实在是没有办法可以考虑肝移植，这个虽然在国内不是很多，但效果还是可以的。 我建议最好是肝移植 同时多注意门静脉高压引起的食管胃底曲张静脉破裂出血的可能性。 祝好运吧 |