直肠癌病理诊断报告,请专业人士进来分析一下,多谢!!
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发布时间:2009-08-14 10:34:59
>>>>>>>>提问病理诊断:
大体:肠管一段,长14cm,周径3-4cm,据一切端4cm,另一切端7cm见一溃疡性肿物,大小3×3×2cm,切面灰白色。镜检:肿瘤组织呈不规则腺管状、筛状排列,浸润至深肌层,癌细胞呈柱状,核大异型,核分裂易见,两切端未见癌浸润,肠系膜淋巴结见癌转移(2/17)。
诊断:(直乙交界)中分化腺癌。
免疫病理:(乙状结肠)腺癌,癌基因(P53)中等水平表达。耐药基因(P110、TopoII)低至中等水平表达,增殖细胞活性为高度。
关于术中探查的描述:肿瘤位于腹膜反折上方5cm处,占据肠腔一周,位置活动,质地韧,侵透浆膜层。
现在患者术后恢复良好,切口愈合佳,已经出院,医生嘱咐两周后到医院再行复查,目前治疗方案是化疗+放疗,但没有具体配药给我们。
我现在的疑问是:
1.病理中提到的“侵透浆膜层”,是不是指已经穿过浆膜层,位于肠管外?
2.“癌基因(P53)中等水平表达。耐药基因(P110、TopoII)低至中等水平表达,增殖细胞活性为高度”是什么意思?
3.看过一些帖子,好像有一种说法是对于腺癌,放疗没多大意义,是这样吗?那该做怎样的治疗,化疗是必须的,是否还要配合中药疗法?或者有什么推荐?
4.大家对于这样的病理,从概率上说有多大的生存率?复发率?
请各位尽可能多给点意见,谢谢!!!
休 闲 居编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:(1) 术中探查的描述侵透浆膜层是肉眼所见,镜检浸润至深肌层,所以不会穿过浆膜层,位于肠管外.
(2) 表明中度恶性细胞生长活跃.
(3) 分化好的腺癌对放疗不敏感,化疗是必须的可以配合中药治疗.
(4) 由于肠系膜淋巴结见癌转移(2/17),已经是中期较易复发,五年生存率约40%.
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