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关于胃癌的问题？ 我想问下，胃癌是由其他胃病转变而来的还是可以独立存在的，例如一个人什么胃病也没有，突然就得了胃癌，有这种可能性吗？请专家指导！ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 一个人什么胃病也没有，突然就得了胃癌，当然是有这种可能的。我所治疗的大部分患者都是这种情况，平时什么病都没有，体检发现胃癌，或者偶尔因为腹胀、上腹部隐痛等不是很明显的症状到医院检查，结果发现胃癌。临床上大部分的胃癌患者既往没有被诊断为患有其他胃病。 那么作为一种疾病的出现，当然有一个发生发展的过程。癌症的发生都是细胞突变发生的。至于为什么会导致这些突变，有很多原因，目前尚未研究清楚，有遗传方面，有饮食方面的，有环境方面的，有精神情绪方面的，等等。刚开始的几个细胞突变，目前在临床上是很难检测的。细胞突变逐渐积累到达肉眼可见的状态，便称为上皮内瘤变（过去也叫做不典型增生），然后再发展便成为癌。平时患有以下四种胃病的患者，胃癌的发生率比一般人高（不是说没这种病的就不会患胃癌）：萎缩性胃炎、腺瘤型胃息肉、慢性胃溃疡、术后残胃，他们称为胃癌的癌前状态。患有这四种疾病的患者，也仅有一小部分会发展成胃癌，不必过于紧张。 由于胃癌的致病因素很多，而且其发病机制目前尚不清楚，所以通过生活上的条件来彻底预防胃癌是很困难的。我们只能在生活中尽量避免一些对身体的劣性刺激，如腌制食品、亚硝胺盐、吸烟、精神抑郁等，但无法完全避免。即使能够做到晚期避免劣性刺激，也无法完全避免癌症的发生。 胃癌的治疗根据其分期的不同疗效也有很大不同。早期胃癌的手术后长期生存率达到90%以上。因此，胃癌的早期发现对提高胃癌的疗效很重要。早期发现的手段主要是定期体检，针对胃癌，目前最好的体检方法为胃镜检查，上消化道钡餐也可以有些作用，但为早期胃癌的敏感性不如胃镜。其他检查方法的筛查价值很低。由于胃癌发病的没有特异的症状，所以建议中年后有条件的人每1-2年做一次胃镜检查。 明确诊断胃癌后，首选的治疗方法是手术切除。目前，手术仍是唯一可以根治胃癌的方法。所以只要胃癌不是非常晚期，尚有根治可能，首先要考虑手术治疗。手术尽量达到完全切除原发灶和系统的清扫淋巴结，这样才能达到根治的目的。而这种手术并非每个医院都能完成，一些医院的技术水平目前仅限于完成切除胃癌原发灶，而不能系统的清扫淋巴结。所以目前加强对外科医生胃癌根治术的技术培训，普及规范的胃癌根治术，也是目前提高我国胃癌治疗水平的重要方面。对于患者来说，就目前的情况，尽量到一些治疗胃癌经验丰富的大医院手术，是保证疗效的重要方面。 胃癌对化疗和放疗中度敏感，若无法手术切除，可以考虑化疗或放疗，但其作用只是延长生存期，并不能治愈胃癌。 至于抗癌平丸等中成药，目前尚未研究证实其对胃癌的治疗作用，所以千万不可轻信这些宣传而延误治疗时机。临床上不少患者因为迷信这些非正规治疗手段，而没能及时治疗，至其到医院治疗之时已失去了手术根治的机会，是沉痛的教训。而且中成药也同样是有副作用的（这个问题很复杂，不做为回答的主题，所以就不多讲了）。 另一方面，中草药也不是一无是处。一些患者在接收化疗之时可能会有恶心、呕吐、食欲不振，一些中草药可能改善食欲等。 写了这么多，无非是希望提高非专业人士对胃癌的认知程度，从而提高国人胃早期发现早期治疗的程度，提高国人的胃癌治疗效果。 |