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汗斑是什么? 为什么会长汗斑啊 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 汗斑又称花斑癣，是由糠秕孢马拉色菌所到的皮肤浅表慢性真菌感染。以夏秋季多发，皮损多位于汗腺丰富部位，故俗称“汗斑”。其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑，自觉症状不明显可微痒，皮损好发于躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。 若受此种致病菌感染后易复发，治疗应彻底以达根治的目的。可参考如下几种方法： （1）酮康唑口服，一次200毫克，一日一次，饭后服用。连服10天，注意有肝功损害者禁服;也可选用伊曲康唑口服，一日一次，每次200毫克，饭后或餐中服用，连服一周。 （2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏、克霉唑霜;也可选用2.5%硫化 溶液外用;或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸;或者选用3%采乐洗剂洗患处;用法均为每日1~2次。 （3）患者衣物应清洁消毒，以防再感染。 里素劳又名酮康脞，是一种广谱抗菌药。对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌 ，无论是浅部真菌，还是深部真菌均有强大的抑制和杀灭作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、霉菌性阴道炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点。 （1）人体细胞的细胞膜中含有胆固醇，与霉菌细胞膜的组成有一定的相似性。因此某些抗真菌药物对人体细胞有较大的毒性。尽管里素劳的毒副作用比其他大多数抗真菌药来得低。但如果用量过大，时间过久，也容易产生毒副作用。 （2）对于一般感染，成人一次顿服200毫克，每日一次，是比较安全的，可以服用至症状消失为止。对特殊感染，如阴道白色念珠菌病，每日需增加至800毫克，分2次服用。然而，儿童用药要特别慎重，1～4岁的儿童，每日量为50毫克;5～12岁每日为100毫克。 （3）患急、慢性肝病者，以及对此药过敏者应禁用，孕妇也应禁用。 （4）服药期间必须每隔2周复查一次肝功，若发现肝损害，应立即停药。 （5）本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等，通常在餐问服用可减轻症状。 （6）由于真菌病易复发，在治疗过程中应进行霉菌培养，达到多次阴性结果方可停药，以免徒劳。本品不能透过血脑屏障、所以不 宜用于治疗真菌性脑膜炎。 .. 花斑癣(pityriasis versicolor 汗斑) 花斑癣 （Tinea versicolor) 花斑癣是由形糠秕孢子菌引起的一种皮肤浅表角质层慢性真菌病。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。 病因及发病机理 圆形糠秕孢子菌已被证实为本病菌，此菌系条件致病菌，当皮肤多汗，卫生条件差 长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时，该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型，引起皮肤发病。 临床表现 本病一般无自觉症状，但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。男性较为多，男女之比为7.45：1。任何年龄均可发病，我国报道最小者1周岁，最大60岁。慢性病程，常冬天减轻，百般天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平或起，境界清楚。根据皮疹形态可分4型。 1.花斑型 初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。 2.毛囊型 损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。 3.白斑型 除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。 4.斑片型 此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。 治疗 1.全身治疗 病情严重揖弥尾挥?撸?煽悸侨?碛靡??缤?颠?00~400mg/d，早饭后服，2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例，结果痊愈206例（92.4％）。 局部治疗 dbc 1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液，涂病损处，1d1次，连续用药7~10d，治愈后每隔1~2周再涂1次，以防复发。 2.1％益康唑霜，每日2次，5d为1疗程。 3.50％丙二醇溶液，外用，每天2次，连续治疗2周。 4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处，1~2min后再涂4％酸液，两者起化学反应，产生新生态的硫，以达到杀灭真菌的作用。 5.一支黄花500g加水2500ml，浓煎成250ml，加入雄黄及硼砂各9g，擦患处。 6.复方酮康唑霜外用。 7.1％Terbinafine霜外用，治愈率达70%~80%. 8.2.5%硫化硒洗剂（商口名希尔生）外用皮疹处。 预防 早期发现患者，早期治疗。因本病无自觉症状，不易引起重视，故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力，治疗力求彻底，治愈后衣被要消毒处理。 花斑癣 别名 汗斑 病理 概述 花斑癣为轻微的，通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染。皮损有糠秕样鳞屑，色素减退或增加。分布全球，热带及亚热带地区十分流行，温带地区常见于夏秋季。患者多为成人，男性多于女性，由直接或间接接触传染。不感染动物。 流行特征 发病机制 治疗 局部使用角质剥脱剂或其它抗真菌制剂。或用20%-40%硫代硫酸钠，2次/日，连续2周。大面积花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服酮康唑，每日200mg顿服，连服10日。或氟康唑每日50mg顿服，连续2-4周。伊曲康唑每日100mg顿服，连服7日。治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较好。照射紫外线可加速恢复。 预防 花斑菌易复发或再感染。皮肤应经常保持清洁干燥。患者使用过的内衣裤，被单被套等应煮沸消毒。或用福尔马林熏蒸。 临床表现 皮损为界限清楚的斑，有时轻度发红，初在毛囊周围，后逐渐扩大，融合形成大斑片，仍可见小的斑点形态，有轻度脱屑。颜色由黄棕色至淡棕色，老的损害呈白斑片，色素减退。皮损可形成地图形，亦可见丘疹性损害，围绕毛囊口发生，皮肤不引起炎症性反应，部分病人有轻度痒感。皮损主要发生在躯干、胸背和腹部。糠秕孢子菌引起的毛囊炎，称为糠秕孢子菌毛囊炎，皮损为毛囊性红斑丘疹，或为脓疱样损害，2-4mm大小，多发生在胸背上部皮脂腺发育比较旺盛的部位，多见于年轻患者，严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成.花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎,头皮屑增多及银屑病等有一定关系。 诊断 根据发生于胸背上部和腋窝处的多数圆形或不规则的浅黄至褐色斑，边缘清楚，常融合成片，表面覆有糠样鳞屑，消退后常留浅白色斑，多无自觉症状，结合镜检见典型的花斑癣菌丝可确诊。 鉴别诊断 |