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《黄帝内经》对关于情志病的问题做了怎么样的论述？ 请说的系统些，能组织个框架最好。 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 我把基本架构配合一些原文列出来，原文不止我列的这些，就是举例而已。 一、基本模式：五志—五脏—五行（内经只有五志），五志和五脏以及五行是一一对应的。但要注意虽然情志分归五脏所属，但实质终归属神，由心所主。 二、内经将影响情志变动的因素分为两类： 外因：自然因素、环境因素 内因：生理因素、心理因素 自然因素如《素问·气交变大论》云:“岁木太过，风气流行……民病飧泄食减……甚则忽忽善怒……”，环境因素如《素问·疏五过论》云：“尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精。”等 生理因素包括五脏气血的盛衰变化、个人体质特征。前者如《灵枢·本神》:“肝气虚则恐，实则怒”、“心气虚则悲，实则笑不休”，后者如《灵枢·五变》：“五脏皆柔弱者，善病消瘅……柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也……”等。 心理因素包括了认知因素、意志因素和人格因素。 认知因素：《素问·上古天真论》：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？ 意志因素：《灵枢·论勇》：夫勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动。……怯者……见难与痛，目转面黔，恐不能言，失气惊悸，颜色变化，乍死乍生…… 人格因素：木形之人好用心思，多忧劳；火形之人性急躁，易发怒等 三、《内经》的情志致病特点 直接伤脏、皆可伤心、诱发他邪或与他邪合病、传变不以常次 直接伤脏：情志致病多病从内生，直接影响脏腑。怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾等，如《素问·经脉别论》:“有所堕恐，喘出于肝……有所惊恐，喘出于肺……疾走恐惧，汗出于肝” 皆可伤心：如《灵枢·口问》:“心者，五藏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动，心动则五藏六腑皆摇” 诱发他邪或与他邪合而为病：如《灵枢·贼风》:“卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。” 传变不以常次：如《素问·玉机真脏论》:“然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。” 四、《内经》情志致病机理 干扰气机，耗伤气血津液，影响其他心理过程 干扰气机：如《素问·举痛论》：“怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下……惊则气乱……思则气结” 耗伤气血津液：如《素问·疏五过论篇》：“暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。” 影响其他心理过程：如《灵枢·本神》：“怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。” 基本就这么多。 |