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青光眼怎么诊断和鉴别 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 青光眼的诊断：尤其是早期诊断取决于全面的检查包括病史屈光状态眼压眼压描记前房角眼底视野检查等目前原发性开角型青光眼的早期诊断更多地依赖于眼底视盘及视网膜神经纤维层的检查动态和静态视野检查以及电生理辅助检查如光栅对比敏感度图形视网膜电流图图形视诱发电位和色调试验等。 另外原发性闭角型青光眼早期阶段眼压视盘和视野检查可以是正常的这就需要临床观察及反复检查可侧重于周边前房深度及前房角镜检查 临床上将青光眼分成三大类： 1原发性青光眼 2继发性青光眼 3先天性青光眼 下面分别将各类青光眼作一些介绍： 原发性青光眼 原发性青光眼多是双侧性但两眼发病可有先后；原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型 1闭角型青光眼 闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型年龄多在45岁以上30岁以下较少见由于在发作时可以出现明显的眼充血现象故以往称之为充血性青光眼闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理常可获得满意的疗效以至治愈 闭角型青光眼的发病过程分四个阶段： 1发作期； 2间歇缓解期； 3慢性进展期； 4临床前期 闭角型青光眼的发作常可有些诱因如情绪波动脑力或体力过度疲劳阅读过久或看电视电影等发作开始时患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感白天视物呈蒙雾状（雾视）夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时方来就医此时眼压急剧上升视力高度减退以致仅存光感（患眼看不见东西只有一些光亮）此时需要刻不容缓地积极进行抢救治疗迅速控制眼压使之下降视力可以逐渐恢复如果没有经过正确的治疗因为青光眼对视力的损害是不可逆的所以经过多次发作后视力就会越来越差最后的结果是失明 青光眼发作时一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎或内科的胃肠炎偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化 闭角型青光眼如果能早期发现通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效但是如果错过了手术时机则即使进行手术效果也大打折扣 2开角型青光眼 开角型青光眼又称单纯性青光眼开角型青光眼病情进展甚为缓慢而且没有明显症状因此不易早期发现个别病人甚至一只眼已经失明尚不知何时起病这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病就具有更大的危险性患者年龄分布于20~60岁之间 资料来源于北京德胜门中医院www.39120.org |