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贲门癌中期手术治疗好还是保守治疗好？ 我有个同事的父亲，54岁，本身有糖尿病（中期，需要注射胰岛素）、帕金森病、高血压。 现在查出来是贲门癌中期，请问有如上所说的疾病在身，是否能开刀手术呢？因为现在刚住院，同事还没等到消息，但他很担心，请问大家有什么意见呢？ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 贲门癌，现在临床上统称为食管胃交届癌，是胃上部癌的一种。 明确诊断后，首选的治疗方法是手术切除。目前，手术仍是唯一可以根治贲门癌的方法。所以只要不是非常晚期，尚有根治可能，首先要考虑手术治疗。手术尽量达到完全切除原发灶和系统的清扫淋巴结，这样才能达到根治的目的。而这种手术并非每个医院都能完成，一些医院的技术水平目前仅限于完成切除贲门癌的原发灶，而不能系统的清扫淋巴结，尤其是经胸切口手术更是很难达到规范的淋巴结清扫术。对于患者来说，就目前的社会的医疗水平，尽量到一些治疗贲门癌经验丰富的大医院手术，是保证疗效的重要方面。 贲门癌对化疗和放疗中度敏感，若无法手术切除，可以考虑化疗或放疗，但其作用只是延长生存期，并不能治愈，还会复发，中位生存时间为8个月。 至于中药或中成药，目前尚未研究证实其对贲门的治疗作用，所以千万不可轻信这些宣传而延误治疗时机。临床上不少患者因为迷信这些非正规治疗手段，而没能及时治疗，至其到医院治疗之时已失去了手术根治的机会，是沉痛的教训。而且中药或中成药也同样是有副作用的（这个问题很复杂，不做为回答的主题，所以就不多讲了）。 另一方面，中草药也不是一无是处。一些患者在接收化疗之时可能会有恶心、呕吐、食欲不振，一些中草药可能改善食欲等。 患者的身体状态是影响术后早期恢复的重要方面。目前糖尿病、高血压为国民的常见病，围手术期处理方案比较成熟，一般的三甲医院都可胜任。至于帕金森，由于贲门癌是腹部手术，对术后恢复的影响不是太大，但要术前明确患者有无脑缺血、脑血管狭窄治疗的脑供血问题，这会增大术中和术后的脑卒中风险。 总之，建议患者手术，这是最佳的治疗方法。可能手术没能挽救生命，但主动放弃手术也就是主动放弃生存的希望。 |