【定义】　美尼尔病又称内耳性眩晕或发作性眩晕，为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍)性疾病，主要症状为阵发性眩晕、耳鸣、耳聋。祖国医学认为“肾生骨髓”、“脑为髓海”。脑是精髓所聚之处，肾虚则精髓不足，脑海空虚而作晕，所谓“髓海不足，则脑转耳鸣”。?
　　【病因病理】
　　(一)末梢血液循环障碍：首先Snambaugh推测本病是由血管痉挛所引起。Fowler观察了眼结膜末梢血管血流郁积现象，推测膜迷路血管亦有同样的病理变化，同时指出交感神经功能改变可以引起内耳血管的收缩，或直接引起血管扩张。?
　　(二)植物神经功能紊乱：交感神经沿内听动脉进入内耳，分布各处；副交感神经为传出神经纤维(经各家研究发现，其分布于内耳各处)。控制植物神经系统活动之中枢位于丘脑下部，凡大脑及身体其他病变器官之冲动均可传至丘脑下部，影响此中枢，致使植物神经系统平衡失调，诱发病变。由此可知诱发美尼尔病之因素比较复杂。在临床实践中，亦多见情绪波动常为此病诱因。依上所论，此种现象不难理解。致美尼尔氏病之植物神经系统平衡紊乱，以交感神经过分兴奋为主。其结果为内耳血管痉挛，导致其淋巴代谢障碍及各种病变。此种推测曾经动物试验所证实，如Seymou等(1953)用猫试验，刺激颈交感神经干后，可测知耳蜗电位差减低，显微镜观察发现前庭膜下陷，或为内淋巴液分泌减少所致。此外，当刺激交感神经时，神经处毛细血管亦明显收缩。?
　　【临床表现】
　　(一)眩晕：眩晕发作可突然出现而无前驱症状，可持续数分钟或数小时。严重程度常不一致。发作开始时眩晕即达最重程度。由于剧烈的周围物体旋转感和自身运动感而使患者极为惊恐，常用力抓住床缘或其他物件死死不放。睁眼及动头时都使眩晕加重。眩晕时自觉物体旋转的方向不一样。剧烈眩晕发作之后，仍有头晕、轻度旋转感。多有身体或周围物体不稳、晃动的感受。并觉全身疲乏、嗜睡。此种情况常持续数天，可逐渐减轻而自行缓解。发作时间长短不定，数日、数月乃至数年发作一次。发作间期作前庭功能试验，多显示有轻度障碍，如变温试验时，患者前庭功能减弱。

≡ 查看、发表评论 ≡